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【名医在线】多种因素可致老年人眼底病

2021-07-22 16:21



王洪格 


王洪格——青岛华厦眼科医院副院长,眼底病科主任。2002年赴日本名古屋大学师从日本眼科界先驱安藤文隆教授,专攻玻璃体视网膜疾病和各种白内障的手术治疗,学成回国先、后于山东省眼科医院、青岛市立医院工作,分别担任眼底病科主任、眼科主任。2015年以“拔尖人才,突出贡献专家”引进“华厦眼科集团青岛华厦眼科医院”。擅长于手术治疗各种复杂白内障、白内障手术并发症,糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤、视网膜脱离、各种黄斑疾病、眼内炎等。


问:眼底病的致病原因有哪些?

王洪格:眼底病的致病原因主要包括:1、年龄,如老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等;2、高度近视容易引起出血、网脱等严重疾病;3、糖尿病引起糖尿病性视网膜病变;4、高血压、肾病患者可以出现眼底出血及血管栓塞;5、外伤可能发生黄斑裂孔、出血、网脱;6、用眼程度。


问:父亲50多岁,右眼突然看不见东西了,去医院检查医生说右眼眼底血管堵塞导致眼睛失明。这样的病情通过什么方式治疗会好一些?

王洪格:您所说的血管堵塞至少有两种可能,一是视网膜动脉阻塞,视力危害大,治疗时间短,治疗效果差;第二种可能是视网膜分支静脉阻塞或者视网膜中央静脉阻塞,能恢复一定的视力,预防玻璃体出血和新生血管性青光眼的发生。请在医生的指导下进行检查、治疗,个体化差异较大。


问:糖尿病人能做眼科手术吗?

王洪格:由于受既往糖尿病病人在接受大的外科手术时,伤口不容易愈合的知识影响,很多人到现在仍旧认为 “糖尿病人也不能接受眼科手术”,从而影响或者严重延误了很多眼病的治疗,甚至导致某些患者失明。

现代的眼科手术几乎全是微创、自闭式的切口。其切口分别是 0.2mm、2mm、4mm,这些切口即使在血糖高的情况下也不会影响愈合。因为这些切口的部位是角膜、结膜、巩膜,其代谢和受血糖的影响与皮肤切口大不相同,也就是说眼科手术的切口不受血糖的影响,更何况眼科手术都是在血糖控制较好的情况才会进行。


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