青岛日报社/观海新闻9月22日讯  随着人口老龄化，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，严重危害老年人的身心健康和生活质量。我国现有1000多万阿尔茨海默患者，是患者数量最多的国家。及早识别阿尔茨海默病，及时诊治，改善患者症状，延缓发展，减轻对生活和家庭的影响。

据青岛海慈医疗集团脑科诊疗中心神经内科一二病区主任郭瑞友介绍，阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

疾病严重患者可出现幻觉及攻击行为

并丧失生活能力

阿尔茨海默病呈慢性持续进展性病程。临床往往参照患者的认知损害、生活功能水平和神经心理测验结果作出疾病严重程度的判断，常以轻度、中度、重度来区分。“疾病处于轻度时，患者通常以近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损。”郭瑞友介绍，一旦患者进入疾病的中度期，患者近事记忆障碍将会加剧，语言功能明显损害且理解能力下降，并可出现大、小便失禁。此期患者的精神行为症状较突出，以激越、幻觉、妄想和攻击行为为主。“如果疾病没有得到控制，进入到了重度期，此时患者各项功能会均严重受损，活动能力减退，逐渐卧床，大小便失禁，饮食困难，生活完全依赖护理。此时精神行为症状可以减轻或消失，与外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力。”郭瑞友介绍道。

阿尔茨海默病无特效疗法

早期积极就诊可延缓记忆减退

随着老年痴呆病程的进展，记忆减退会逐渐加重，同时认知功能障碍、行为障碍、精神异常，生活能力逐渐下降。目前尚无特效方法，因此，患者在早期就需要主动积极改善记忆，延缓记忆减退。

“对于这一疾病的治疗药物，主要包括促认知药物，如胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂等，另外还包括精神行为症状的治疗，一般多使用抗精神病药物。”郭瑞友告诉记者，心理社会治疗是对药物治疗的补充。通常医生都会鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动，进行康复治疗和训练，尽量维持其生活自理能力，延缓衰退速度，当然对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者是需要提供必要的照顾，以防意外，当患者外出活动无人陪同时最好随身携带身份证明或联系方式，以防走失。 

中医角度看阿尔茨海默病发病

或因髓海不充、木郁土衰、瘀血气滞

神经内科二病区副主任韩萍介绍，从中医角度来看，阿尔茨海默病发病多因先天不足，或后天失养，或年迈体虚，或久病不复，导致肾虚精少，髓海不足，元神失养，而渐致痴呆；或因久郁不解，或中风外伤，或外感热毒等，导致损伤脑络，脑气不通，神明不清，而突发痴呆。 病机主要有虚、痰、瘀等方面，且互为影响。一是髓海不充，脾肾亏虚，气血不足，导致髓海渐空，元神失养而致呆，即所谓“呆病成于虚”。二是木郁土衰，聚湿生痰，痰迷清窍而致呆，即所谓“呆病成于痰”。三是，脑络瘀阻，脑气不通，脑气与脏气不相连接而成呆，即所谓“呆病成于瘀”。临床多见虚实夹杂之证。

“治疗原则当虚者补之，实者泻之。”韩萍指出，患者在用药上应重视血肉有情之品的应用，以填精补髓。此外，移情易性，智力和功能训练与锻炼有助于康复与延缓病情。对脾肾不足，髓海空虚之证，宜培补先天、后天，使脑髓得充，化源得滋。凡痰浊、瘀血阻滞者，当化痰活血，配以开窍通络，使气血流通，窍开神醒。（观海新闻/老年生活报记者  沈健）

责任编辑：付瑶