为进一步巩固新冠病毒人群免疫屏障，有效遏制新冠肺炎疫情输入传播，济南市将启动“第三针”新冠疫苗加强免疫接种。
目前，已有部分社区先行开始了第三针新冠疫苗加强免疫接种工作。如舜玉路卫生服务中心就于10月11日开始第三针加强接种。根据该社区通知，11日13时开始，对18岁以上且完成全程接种六个月后的人群实施第三针新冠疫苗加强免疫（安徽智飞、智飞绿竹重组亚单位疫苗除外）。
全国多地已开打
在湖北，10月11日，极目新闻发布消息称，目前襄阳、宜昌、黄石、十堰、孝感、神农架林区等地已启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，完成全程接种2剂次新冠病毒灭活疫苗满6个月的18岁及以上人群均可前往就近的接种点，进行第三针加强免疫接种。
在安徽，10月9日，芜湖发布官方微信公众号发布消息称，10月8日，芜湖市南陵县已开始新冠疫苗加强针次接种。此前，芜湖各县（市）区也陆续启动加强针接种，如镜湖区、弋江区、湾沚区、繁昌区。阜阳发布微信公众号发布消息称，阜阳市从10月9日起开始启动新冠病毒疫苗加强针免疫接种工作；据大晥新闻10月9日消息，合肥市蜀山区笔架山社区服务中心从当天起开始接种新冠疫苗“加强针”，合肥其他县区是否也已经开打“加强针”，仍需要等待各县区疾控发布的通知。
在福建，据央视新闻10月9日报道，福建省晋江市已正式启动高风险人群的加强免疫接种工作，为接种第二剂满6个月的重点人群开展第三剂疫苗接种。10月10日起，厦门市也将针对12岁以上，已经完成两剂次灭活疫苗或一剂次腺病毒载体疫苗接种满6个月的人群，启动加强免疫接种。
在黑龙江，据绥化晚报10月9日消息，10月7日，绥化市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部下发《绥化市新冠病毒疫苗加强免疫接种实施方案》，从即日起正式启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作。
在海南，据南海网消息，从10月4日开始启动重点人群新冠病毒疫苗加强免疫接种工作。
在浙江，9月17日，浙江省第七十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会消息，近期将按国家统一安排、有序开展重点人群加强免疫工作。
在河南，早在9月16日，河南日报就曾报道称，国家即将启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，河南将及早做好目标人群测算、费用保障等各项准备工作，确保重点人群加强免疫工作顺利开展。
目前，国内已经获批接种的疫苗涉及灭活、腺病毒载体、重组亚单位新冠疫苗三个技术路线，生产厂家包括国药集团中国生物、科兴、康希诺生物、智飞生物等企业。
我国本轮疫情已得到有效控制
国务院联防联控机制8月27日召开新闻发布会，介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况。哪些人群可以打加强针？接种疫苗后需要测抗体吗？学生开学是否要做核酸检测？一起来看——
全国现有本土确诊病例自8月16日首次下降以来，已连续11天下降。截至8月26日，全国有26个省份和新疆生产建设兵团全域为低风险地区，中高风险地区下降到38个。目前，我国本轮疫情已经得到有效控制。
截至8月26日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过20亿剂次，完成全程接种的人数8亿8943.9万人。
重要提醒
哪些人可以接种加强针？国家卫健委回应
目前我国疫情防控形势很好，重点是外防输入，对输入风险高的，比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员，在完成免疫程序6个月后，可以开展加强接种。
免疫功能相对较低的人群，以及60岁以上的人群，他们接种后产生的免疫效果没有18-59岁的好，但又恰恰是感染后的高危人群，出现重症、危重症、死亡的风险要高于其他人群。因此专家也建议，对这类人群，在接种6个月后，可以开展一剂加强针。
另外，由于工作、学习、交流的需要，我国还有一部分人群要去境外的疫情高风险地区或者国家，专家也建议对这类人群在接种满6个月后，可以开展加强免疫。
新冠疫苗加强针安全吗？
近期我们疫苗研发专班组织专家就是否要开展加强针的接种进行了专门研究，结合国药中生、北京科兴关于加强针疫苗的研究结果发现，他们两家的疫苗在接种6个月后，抗体都出现了不同程度的下降。实际上，常规疫苗都是这样的规律。但下降后，在6个月时间，他们进行了第三剂的接种，首先发现接种是非常安全的，和他们的第一剂、第二剂的安全数据差不多。其次，接种第三剂以后，受种者的抗体水平出现了快速上升，3天以后就开始出现上升，7天以后就升到了一个较高的水平，到14天的时候，大概相当于原来的15-30倍不等。但是6个月以后接种的这部分人群，又到了6个月，再检测时，抗体仍然出现了下降，但是下降到的低点也超过了2剂接种的峰值。从免疫原性的角度来看，我们觉得加强接种能够提升疫苗的保护效果。
是否需要对已接种疫苗的人群进行抗体测查？
既没有必要，也不可行。
第一，我们临床试验的结果已经表明，新冠病毒疫苗具有较强的免疫原性。接种疫苗后，中和抗体的阳转达到了90%多，同时接种疫苗后能刺激人体，除了产生中和抗体以外，还会产生细胞免疫以及免疫记忆。
第二，接种疫苗后抗体水平逐渐下降，这是人体免疫系统的自然反应。但是抗体水平下降，并没有说明疫苗就失去了保护效果。疫苗的保护，除了中和抗体以外，主要是依赖免疫记忆。
第三，评判一个疫苗是否有效，主要还是要通过前期的临床试验，以及后期基于大规模疫情的真实世界研究来综合研判。在以前的历史上，我们接种的其他疫苗，临床试验阶段已经证明了疫苗的有效性，而这次批准的疫苗，它的临床试验阶段、它的数据也是证明的，包括我们国家药监部门审批，包括WHO审批等等。
未成年人接种新冠疫苗安全吗？
我们现在国内用的疫苗主要是灭活疫苗和重组蛋白疫苗，这两类疫苗的安全性，事实上已经经过了几代人持续接种的证明。像我们的灭活疫苗，用的最早的是2月龄的孩子，我们的重组蛋白疫苗用的最早的是5月龄的孩子，它的安全性是有保证的，大家可以放心。
60岁以上人群接种新冠疫苗需要注意什么？
老年人患基础性疾病的比例较大，在接种疫苗前，要对自己的发病状况做个评估。如果基础性疾病处在稳定期，应该去接种疫苗。
去接种点接种之前，要做好预约工作，避免长时间等待出现疲劳、紧张的状况。要穿比较宽松的衣服，这样便于接种。
做好个人防护，必要时要有家人陪护去接种点进行接种。有基础性疾病的，要把自己的健康状况和患病情况向接种医生报告，让接种医生有一个相应的判断。
接种后一定要在现场留观30分钟，防止其他一些意外情况发生。
在本轮疫情防控中，新冠疫苗是否发挥了作用？
新冠疫苗在本轮疫情中肯定是起到了作用的。这次南京、扬州、郑州等地发生的疫情全是德尔塔株感染，从这几个地方的感染者来看，在重症病例当中，完成了两剂新冠疫苗接种的，占重症的比例小于5%。也就是说，95%以上的是没有接种或者没有完成免疫程序的人员。第二，在60岁以上重症人群当中，超过90%以上是没有接种或者没有完成接种疫苗的。在扬州出现的危重症患者，都没有接种疫苗。
广东感染毒株也主要是德尔塔株，通过钟院士他们的研究表明，两剂疫苗接种后，对中症的保护效果达到了70%，对重症的保护效果达到了100%。据广东省疾控中心研究发现，没有接种疫苗的或者只接种了一剂疫苗的人，他的病毒载量是接种完疫苗的人的3倍。也就是说，接种完疫苗的人群再传染给其他人的风险也是下降的。
我国的新冠疫苗在其他国家的保护效果如何？
到目前为止，我国已经向全球特别是发展中国家提供了8亿多剂次的疫苗。从5月份以来，先后有秘鲁、泰国、智利、阿根廷、蒙古、巴林、乌拉圭、斯里兰卡等大规模接种我国新冠灭活疫苗的国家相继发布真实世界研究数据。由于各国的防控策略不一样，变异株流行的情况也有所不同，所发布的灭活疫苗预防感染、重症和死亡的数据也有所差异。总的来看，预防感染的保护率从57%到85%不等。预防重症的保护率均在90%左右。预防死亡的保护率在84%到97%之间。
哪些人可以打加强针？打过灭活疫苗、腺病毒载体疫苗的先开打
目前，国内已经获批接种的疫苗涉及灭活、腺病毒载体、重组亚单位新冠疫苗三个技术路线，生产厂家包括国药集团中国生物、科兴、康希诺生物、智飞生物等企业。
近日多地开启新冠疫苗加强针接种。澎湃新闻查阅各地通知发现，加强针接种存在技术路线“门槛”——各地多针对完成灭活疫苗两针接种或腺病毒载体疫苗单针接种者开打，而重组蛋白疫苗接种者还不在加强针接种范围内。同时，灭活疫苗加强针覆盖地区广，而腺病毒载体疫苗加强针只有少部分地区推出。
此外，各地对加强针接种的最低年龄要求、是否优先重点人群等规定不一。
公开信息显示，截至10月10日，明确启动加强针接种的地区已涉及安徽、福建、海南、黑龙江、湖北、山西、广西、贵州等至少8省份。就加强针的技术路线而言，上述地区推出的加强针政策都包含灭活疫苗，即完成灭活疫苗全程接种6个月以上的人群即可接种加强针。对于疫苗厂家，原则上，使用原接种企业生产的灭活疫苗为优，如果同一企业无法满足供应，可使用其他企业的灭活疫苗。
如，安徽铜陵市疾控中心官方微信公众号10月10日通知，请接种新冠灭活疫苗第二针满6个月的人群接种“加强针”。铜陵市义安区五松镇的通知更为详细，五松镇社区卫生服务中心将于10月10日开放新冠疫苗“加强针”接种，本批次到苗共1000剂，本批次疫苗种类为北京生物、北京科兴中维。
对比而言，推出腺病毒载体疫苗加强针的地区较少。公开信息显示，广西、贵州凯里、安徽马鞍山、安徽阜阳、安徽合肥市蜀山区笔架山社区等地，在提供灭活疫苗加强针的同时，还提供康希诺腺病毒载体疫苗加强针。康希诺腺病毒载体疫苗是国内目前唯一的单针免疫程序的新冠疫苗，上述地区康希诺疫苗加强针的接种条件为首针接种6个月以上。
如，据广西壮族自治区疾控中心消息，广西于10月9日正式启动新冠病毒疫苗加强免疫接种，并实施居民免费接种政策，已全程接种新冠病毒疫苗满6个月的18岁以上人群均可接种；本阶段可用于实施加强免疫接种的疫苗有：国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。
此外，对于接种加强针的最低年龄限制，各地规定有所不同。大多地区规定为18岁以上，也有部分地区规定12周岁以上。安徽省内就有差异，据大皖客户端消息，合肥市笔架山社区卫生服务中心要求接种对象在18岁以上；而据芜湖新闻网微信公号消息，芜湖戈江区、鸠江区开放12周岁以上灭活疫苗加强针接种。
加强针接种要求18岁以上地区的还有海南省、广西省、贵州凯里、安徽马鞍山、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、山西大同、天津市滨海新区泰达街道办等地。要求12岁以上的还有福建厦门等地。
加强针只针对重点人群，还是一般人群都可打？
就安徽、福建、海南、黑龙江、湖北、山西、广西、贵州等8省份部分公开通知来看，多数地区说明了现阶段优先对重点人群开展加强针接种，但也有部分地区未将接种对象限定于重点人群。
重点人群一般包括新冠肺炎感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员。新冠肺炎感染高风险人群包括职业暴露风险较高人群，涉进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员、面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员、医疗卫生人员等，以及有在境外感染风险的人群，如因公、因私出国工作学习人员等。
具体而言，海南省、广西省、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、湖北襄阳、安徽芜湖、安徽马鞍山、福建厦门等地都明确，优先重点人群接种；而黑龙江绥化市、贵州凯里、安徽阜阳、安徽铜陵市义安区五松镇、安徽合肥市笔架山社区卫生服务中心、山西大同市一医院则未划定重点人群的限制。
在2021年9月29日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，当前有些地区已经按照疫情防控需要，开始对重点人群进行加强免疫，但是否需对全人群加强免疫，有关部门还需进一步研究，并根据疫情形势综合研判。
责任编辑：刘聪聪
