毛拥军

【名医在线】出场嘉宾：毛拥军——主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师现任青岛大学医学部老年医学教研室主任，青岛大学附属医院老年医学科、保健科主任中华老年医学分会委员、中国老年医学学会理事、中国老年医学学会基础与转化医学分会常委、中国老年学会老年病学分会常委、中国老年医学学会高血压分会委员、山东省老年医学分会副主任委员、山东省医师学会老年医学科医师分会副主委、山东省老年康复医学分会副主委、青岛市老年医学专科分会主任委员、2021年青岛市专业技术拔尖人材。

【科普视频】

1、老年人的血压标准不同于年轻人是吗？老年人的血压控制在多少比较合适？

毛拥军：老年人高血压的标准与成年人一样。但老年人血压控制的标准与成年人不同，需要分类控制：如果无糖尿病、脑血管供血不足，仍然建议控制于120/80mmHg，合并显著脑血管供血不足、糖尿病、肾脏并发症的建议控制于130/90mmHg,脑血管供血不足的老年患者，如果降压后出现头晕等症状，可以适当放宽至150/90mmHg。

2、高血压患者需要终生服用药物吗？长时间的服药会不会有副作用或者影响到肝或者肾的健康？

毛拥军：轻度高血压病患者通过生活方式调整、控制体重、限盐、戒烟等，血压可以控制。中、重度高血压患者生活方式调整后不能达标者应加用降压药物治疗，随着季节、情绪、生活压力等变化，降压药物可以根据血压调整，但需要终生服药，才能最大限度降低高血压对血管及脏器等靶器官损害，保障生命健康及质量。

目前降压药物经过不断的筛选和大规模临床研究，规范的应用降压药物副作用可控，对肾脏等具有保护作用。但所有药物都有可能存在副作用，需要定期检测肝肾功能，在医生监护下应用调整降压药物，既可以达到降压作用，又可以最大限度的降低副作用。

3、入秋后，老年人特别是有基础病的老年人应该注意如何来保健？

毛拥军：我国老年人慢性疾病的患病率达60%，并且随年龄增加而增加，入秋后老年人特别是罹患基础疾病的老人尤其需要注意保健，秋、冬季节由于气温下降高血压病易于波动、心、脑血管疾病容易发生突发事件，要注意检测血压变化，及时调整降压药物剂量，老年人的心脑血管疾病需要及时检测血糖、血脂等慢性疾病指标及时调整，尤其注意老年人症状不典型，应注意老年人饮食、睡眠、精神状态等非特异症状的显著变化，及时就诊，避免延误病情。秋冬季节，老年呼吸道疾病易于加重，注意保暖，有条件的老年人可以接种肺炎疫苗、流感疫苗，对患呼吸系统疾病的老年人有良好的保护作用。（青岛日报社/观海新闻记者  沈健）

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