青岛日报社/观海新闻11月12日讯   每年11月初，是一年秋冬季节交替之际，今年又因降温提前，心脑血管疾病提前进入了高发季节。心血管疾病常见的包括血压增高、心衰加重甚至心肌梗死，严重危害患者的生命安全。冬天来了，我们都需要保暖，脆弱的心血管更需要我们悉心呵护，您为您的心血管做好“供暖”工作了吗？

青岛思达心脏医院副主任医师、五病区主任、心肺糖康复中心主任 舒琴

心血管疾病为什么会在秋冬季节高发？
青岛思达心脏医院副主任医师、五病区主任、心肺糖康复中心主任舒琴告诉记者，气温下降是诱因，寒冷刺激激活交感神经系统，心率增快，外周血管阻力增加，从而升高血压，增加心脏负担。有研究表明，气温每下降10℃，会使心血管疾病风险上升7%；气温每升高7.4℃，心梗风险降低2.8%。
运动量减少也是诱发心血管疾病的因素之一。舒主任说，运动可以改善血管内皮功能，调节血管舒张功能，降低交感神经的活性，而秋冬季节因天气寒冷，人们外出运动相对减少，也是导致心血管疾病高发的原因。
空气污染也不可忽略。舒主任说，随着秋冬季供暖的开始，空气中PM10和PM2.5等污染物明显升高，激发气道和血管炎性反应，导致血液高凝状态，PM2.5明显增加心血管死亡和心肌梗死的风险。
舒主任提醒老年读者，流感等原因引起的感染也会引发心血管病。秋冬季节呼吸道疾病高发，老年人基础疾病较多，体质较差，容易受凉感冒，常常诱发原有心血管病恶化，导致心力衰竭、心律失常等等。有数据显示，老年人从流感康复后的两周到一个月，心脏病发病风险增加3至5倍。
至于秋冬季的日常饮食也会造成心血管疾病发生。由于气候渐冷，喝水减少，又摄入更多高脂肪饮食，引起肥胖，老百姓俗称“贴秋膘”，胆固醇水平也明显升高，血液粘稠度增加，特别容易血栓形成，诱发心脑血管堵塞，导致脑中风、心梗等发生。
如何为脆弱的心血管“供暖”?
如何做好秋冬季节保健，保护好我们脆弱的心血管？舒主任建议，为了使心血管疾病患者能顺利度过这一危险季节，平时的养生保健是非常重要的，主要应注意以下几个方面：
首先做好保暖。建议室内温度最好在18-25℃，室内外温差不要太大，房间要经常通风。寒冷天气外出带口罩、帽子，避免迎风急走，同时要根据天气情况，及时增添衣服。洗脸、刷牙用温水，起夜时应穿暖和。
其次，老人清晨起床要缓慢。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，早上醒来后，心跳增快，血压迅速升高，这时候如果猛然起来，容易诱发心脑血管病的发生。所以清晨醒后，最好在床上“赖床”一小会儿，静卧几分钟，让人体有个适应过程。
戒烟少酒也很重要。吸烟是造成老年人心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
心理方面也是影响心血管病的大敌。保持一颗平常心，不给自己无限度加压，做到劳逸结合。切忌长时间熬夜。可适当参加娱乐活动，调整心态。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血压患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
日常生活中，大家需要控制饮食。心血管疾病患者在寒冷季节要多喝温水 （心衰患者除外），避免高盐、高脂、高胆固醇食物，多吃水果蔬菜，不吃或少吃火锅、麻辣烫，多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物，营养均衡。切忌跟风盲目进补。
舒主任特别提醒勤快的老年人不要过早外出锻炼身体。上午6-10时是冠心病患者出现心肌缺血和心律失常的高发时段，因此冠心病患者晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。等到温度较适宜的时候再进行锻炼，可以适当进行慢跑、快走、太极拳、八段锦等。如出现头晕、头痛、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、走路不稳等症状，应立即停止所有活动，同时立即告知家属，或拨打急救电话。
还有一些小细节，舒主任也都一一提到：例如保持充足的睡眠；不要在饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长；养成良好的排便习惯，保持大便通畅；遵医嘱按时服药，切不可擅自减药或停药。心血管患者身边最好常备急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等。
最后，舒主任劝勉大家学会自我监测心率、血压。心血管病是慢性疾病，病人的自我管理很重要。秋冬季节交替时，每天测量早晚血压、心率并记录，如果病情稳定也可以每周测量1-2次。出现血压升高、心率增快，或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊，把平日的测量记录提供给医生参考，是调整药物的重要依据。
家人也应彼此体量，多多配合病人，照顾患者情绪，共同平安度过疾病的高发季节。 （观海新闻/老年生活报记者   李薇）

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