近日，城阳区人民医院病理科成功诊断一例罕见的鼻腔鼻窦毛霉菌感染病例，标志着科室在非肿瘤感染性疾病诊断方面又跨上了一个新台阶。

患者为63岁女性，因头痛、左鼻腔涕中带血伴左眼肿胀一周，到城阳区人民医院耳鼻喉科就诊并收住入院。入院后患者病情进展迅速，当天左眼视力正常、眼球运动轻度受限，右眼正常，到了第三天的时候左眼失明，第四天右眼视力明显下降。其中，鼻内镜检查示左侧中鼻甲及筛窦、额窦内均见坏死样物，为了明确诊断进行下一步治疗，耳鼻喉科主任徐建华通过鼻内镜取部分组织送病理检查。

病理检查显示送检组织以凝固性坏死为主，反复寻找后在坏死组织内可见少量较粗大的菌丝及孢子，菌丝呈直角，形态学不像常见的曲霉菌、念珠菌等真菌菌属。经过反复阅片及科室讨论，解建军主任判断，这应该属于一种较罕见的真菌菌属，通过查阅相关资料，并结合PAS特殊染色等手段，确诊为毛霉菌，结合患者疾病进展过程，最终确诊急性爆发性真菌性鼻窦炎，侵及眼及颅脑。耳鼻喉科医生根据病理结果及时为患者应用抗真菌药物，患者病情得到缓解。

解建军主任介绍，毛霉菌属于一种罕见的真菌菌属，与一般常见的真菌菌属不同，毛霉菌极易侵犯血管，形成挖凿式浸润，极短时间内可能就会危及患者生命。其确诊需病理形态学寻找到真菌菌丝及孢子，但由于急性真菌感染多数以坏死组织为主，显微镜下极难发现真菌。送检后，耳鼻喉科医生提示，根据临床表现这可能是一例真菌感染病例。正是通过临床科室提供的相关信息，使病理科大夫有了大致的诊断方向，在真菌感染相关性病理诊断方面做足相关性辅助技术，同时查找资料，反复对照各种不同真菌形态，使这一罕见病例得到及时确诊。本例毛霉菌感染重症爆发性病例的及时确诊，标示着城阳区人民医院在罕见病例诊断及治疗方面又跨上了一个新台阶。

近年来，城阳区人民医院病理科团队在主任解建军的带领及资深专家王玉民主任医师的悉心指导下，科室整体水平有了质的飞跃，除了在常规病理方面为临床提供准确及时的病理报告外，在疑难病理诊断方面也积累了丰富的经验。同时，科室及时跟进临床需求，陆续开展了PD-L1检测、错配修复蛋白检测、DISH检测以及胃癌EBV病毒检测等新技术新工作，为临床靶向治疗及免疫治疗提供诊断依据。

观海新闻/青岛晚报 记者 于波