青岛日报社/观海新闻8月4日讯 近日，青岛市市立医院本部消化内一科收治了一位特殊的病人，病人20天前莫名腹胀、食欲不振、尿黄，半月前开始出现持续性剧烈腹胀腹痛，严重影响夜间睡眠。到市立医院就诊后，被确诊为“肝小静脉闭塞症”，医生寻根究源、查找病因，最终明确病人因服用土三七致病。原来，病人听说三七有保健作用，就托朋友在自家院里种了些“三七”，却不知此“三七”非彼“三七”，是土三七，服用一月后，导致其肝脏严重受损。

功效很相似，毒性大不同

三七具有散瘀止血、消肿定痛等功能，主要用于治疗内伤咯血、吐血、衄血、便血、崩漏及外伤跌打出血、肿痛。中医认为，三七生吃，祛瘀生新，止血不留瘀，行血不伤新；熟服补身健体。现代药理研究表明，三七具有扩张血管、抗炎镇痛、调节免疫、抗肿瘤、降血脂及保肝作用。

土三七有破血散瘀、止血、消肿的功效，经炮制后可治跌打损伤、创伤出血、吐血、产后血气痛、毒虫叮咬等症。现代药理研究表明，土三七具有止血、镇痛、抗肿瘤及镇静、催眠、抗惊厥等中枢神经系统抑制作用。

三七和土三七虽一字之差，看似相同，药理作用类似，毒性却相差很大。据相关文献记录，三七又称田七，属于五加科植物，无毒。土三七，又称菊三七，内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。

样貌不同，别再傻傻分不清

其实三七和土三七从叶形和花形就很容易辨别。三七的叶形肥大，像张开的手掌，通常为三叉七叶，叶子朝不同的方向伸展。土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长。

三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据土壤的颜色不同而不同，常有红色和灰褐色，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，坯布与木质部较易分离，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。从味道来说，三七入口很苦，但马上回甜，无辛辣、酸麻等。而土三七味甘、微苦、有酸味。

多种中草药有毒性，切莫随意用药

由于土三七和三七具有相似的功效，而土三七便宜，容易种植、生长，很多人自己就可以栽种，因此，会有人使用土三七代替三七，要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒养生保健，从而导致中毒。

市立医院本部消化内一科李文利副主任医师说，中草药的使用（百合碱或吡咯双烷生物碱中毒）是肝窦阻塞综合征的主要病因之一。不止是土三七，我国临床常用的中草药野百合 、千里光 、猪屎豆 、西门肺草 、琉璃草 、毛束草 、款冬叶 、聚合草等均易导致肝窦阻塞综合征。因此他提醒广大市民，一定要在医生的指导下规范、精准使用中草药，切忌自行随意用药。（青报全媒体记者郭菁荔 通讯员 丁焕娟 刘芳）

责任编辑：孙源熙