子宫偷偷溜出来，阴道半封闭术解决八旬患者多年困扰
近日，青岛市城阳区人民医院妇科接诊了一位82岁的老奶奶，她共生育了三个儿子，自10年前开始阴道开始掉出核桃大小肿物，后来逐渐增大为鸡蛋大小、拳头大小。起初，患者休息一晚后肿物能自行缩回去，近5年来肿物不能自行回缩，期间逐渐影响大小便功能，先是排尿困难，然后是尿失禁，时间久了，她忍受不了这种尴尬，精神也恍惚起来，严重影响了患者日常生活。直到近期，患者实在无法忍受，在家属陪伴下来到青岛市城阳区人民医院妇科就诊。经过详细检查及全面评估，妇科季晓峰团队确诊患者为子宫阴道脱垂、尿失禁，需要入院手术治疗。
入院后，季晓峰副主任医师团队为其进行了详细的术前检查与评估，考虑患者已82岁高龄，有多项内科合并症，心肺功能较差，耐受不了经阴全子宫切除术及阴道前后壁修补术这样大的常规手术，而如果行腹腔镜子宫悬吊术，术中取头低位且形成气腹后增加了气道压力，极易出现意外。手术团队综合讨论后，决定为患者实施阴道半封闭术+阴道后壁修补术，不仅手术创伤小、手术时间短、成功率高，而且复发率低。
完善各项术前准备后，季晓峰及其手术团队为患者实施了阴道半封闭术+阴道后壁修补术，手术非常顺利，用时约 1.5 小时。术后，第1天患者即下床活动自如，第5天顺利出院，恢复正常生活。出院时，老人高兴的说：“我做完手术后一点也没觉得痛，手术前的不舒服都没有了。”
季晓峰介绍，盆腔脏器脱垂是由于盆底肌肉、韧带、筋膜组织薄弱造成的盆腔器官位置及功能异常，导致邻近器官疝入阴道。目前临床工作中，中重度的盆腔脏器脱垂仍以手术治疗为主。在众多术式的选择中，相比“大刀阔斧”的全子宫切除术或腹腔镜子宫悬吊术，阴道半封闭术更像是一位灵巧的工匠，用更短的时间、更小的创伤，即可达到安全有效的治疗效果。而且术中麻醉风险小、出血少、损伤小且恢复快。
阴道半封闭术是一种传统的手术方式，虽然具有复发率低、手术时间短、安全、有效、创伤小、恢复快、腹部无切口等优势，但并非适合所有患者，一般适用于高龄、基础疾病多、无性生活要求的盆腔器官脱垂患者。季晓峰介绍，手术医生会根据患者病情综合考虑后选择合适的术式；同时再次提醒各位女性朋友，若发现盆腔器官脱垂，切莫羞于就诊，应尽快至正规医院接受诊治。（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 通讯员 季晓峰）
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哪些因素会导致盆腔器官脱垂？
1.阴道分娩。分娩，尤其是阴道分娩，是盆腔脏器脱垂发生的高危因素。多孕、多产和会阴裂伤是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的危险因素。
2.年龄。有研究发现，年龄越大，盆腔器官脱垂的发生率越高且程度越严重，大于60岁的妇女中盆腔器官脱垂的发病率接近25%。
3.腹内压增高。肥胖、慢性咳嗽或长期便秘等会导致腹内压增高，进而导致或加重盆腔器官脱垂。
4.家族史。盆腔器官脱垂患者的一级亲属发生盆腔器官脱垂的风险将增加患病几率，且有盆腔器官脱垂家族史的患者一般发病早，病程进展迅速。
盆腔器官脱垂，怎么办？
1.漏尿、憋不住尿，应尽早治疗。
2.改变饮食和行为习惯。避免病人进行重体力劳动；保持足够的水分摄入，并在规律的间隔时间内排空膀胱；改善排便习惯，如定时排便；超重者，鼓励减轻体重等。
3.盆底康复治疗。对于轻度脱垂患者，可选择磁刺激与电刺激生物反馈联合治疗，同时结合家庭盆底肌锻炼，能帮助患者更有效改善盆腔器官脱垂及相关症状。
4.手术治疗。对于非手术治疗失败或严重脱垂的女性，可以通过手术治疗。
