青岛日报社/观海新闻3月15日讯 3月15日讯 “医生，我这体重从小就没降下来过，身高156厘米，现在有160多斤，最轻的时候也有140多斤。我和丈夫近期有生育计划，但我又有多囊卵巢综合征，我该怎么办才好？”近日，在青大附院体重管理多学科诊疗门诊，32岁的张女士一脸担忧地向专家们倾诉。青大附院集合多学科专家，为张女士定制了个体化的体重管理方案，尤其是根据她的整体身体状况，制定了严谨的健康管理处方，从每日饮食的具体建议，到锻炼时长、锻炼强度等，都有明确细致的要求。在多学科诊疗门诊的帮助下，张女士的体重得到了明显控制。
近日来，体重管理成为网络热词，备受网友关注。肥胖问题往往伴随着代谢异常、内分泌失调或体质差异，单一科室干预往往难以取得满意效果。今年年初，青大附院体重管理中心正式运行，通过成立体重管理标准化诊疗专家委员会，指导内分泌与代谢性疾病科、临床营养科、中医科、胃肠外科、消化内科、儿童保健科、产科、老年医学科、临床心理科、康复医学科等10余个学科开展全生命周期多学科体重管理工作，制订体重管理相关诊疗规范、工作流程、质控标准等，采取体重管理专科门诊和多学科协作（MDT）相结合的模式，为患者提供科学化、精准化、个性化的健康管理服务。
与此同时，青大附院开设体重管理多学科诊疗门诊，以有效整合医疗资源、推动医患共同决策。该门诊通过综合评估患者的饮食习惯、生活方式、疾病情况、用药现状、家族遗传、运动模式、睡眠习惯、心理状态、代谢状况以及减重意愿等，由多学科专家共同制定包含医学营养治疗、行为心理干预、运动干预、呼吸睡眠调整、中医埋线针灸、药物治疗、减重与代谢手术等在内的综合性治疗方案，并通过远程指导及随访管理，密切监测与评估患者的减重速率、减重程度以及相关疾病改善情况，帮助患者建立良好的生活方式，实现理想体重的长期维持。
23岁的小孙平常以肉食为主，不喜欢吃蔬菜，不爱运动，目前体重已经接近280斤。 “别担心，我们有多种方案帮您减重，可以结合身体情况量身定制健康食谱，配合有氧运动。”临床营养科专家表示，如果选择饮食结合运动的方案，临床营养科可以制定一份专属健康食谱，营养成分配比可以详细到每一餐，根据减重情况随时进行调整。诊疗过程中，多学科专家还建议小孙应从改善生活方式出发，调整饮食摄入种类、改善膳食结构，并对减重期间遇到的困难实行阶段性分散管理，同时建议家庭成员在其体重管理过程中发挥正向作用，配合临床心理科治疗予以正向引导。
小王是一名刚刚步入花季的少女，一直有模特梦的她却在这个懵懂又美好的年纪被320斤的体重困扰。她在体重管理多学科协作门诊就诊后收入院到胃肠外科病房，胃肠外科李宇主任医师联合内分泌与代谢性疾病科、营养科、麻醉科等多学科专家，制定了个体化的麻醉和手术方案，为她实施了腹腔镜下袖状胃切除术，术中切掉了患者80%的胃，术后经过营养科、内分泌与代谢性疾病科、临床心理科等协作治疗，目前身高172cm的小王体重可维持在110斤左右。
国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》明确指出，生活方式干预是减重的基础。青大附院着重通过多学科系统协作，避免药物滥用和盲目节食导致的营养不良和内分泌紊乱等问题，最终目标是实现患者健康行为和生活方式的自发改变与长期维持。体重管理多学科诊疗门诊以“安全、有效、可持续”为目标，通过动态监测身体指标、定期随访调整方案，为有减重需求的患者提供全面的生活方式干预，帮助其建立健康的生活习惯，推动关口前移，减少慢性疾病发生。
针对减重问题，青大附院内分泌与代谢性疾病科专家强调，要树立正确的“体重观”。首先要转变观念，减重是长期的管理过程，“一口吃不成胖子”，要避免短期内体重的剧烈变化给代谢带来的不良影响。其次是对于体重控制不佳的肥胖症患者，药物治疗必须在医生指导下进行，避免出现代谢异常。此外，还要营造良好的体重管理环境，特别是青少年体重管理，家长不要过度焦虑，应以科学的态度引导孩子养成健康的饮食和运动习惯，避免过度干预或放任不管。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：孙源熙
