青岛日报社/观海新闻11月10日讯 为切实降低HPV感染所致宫颈癌等疾病负担，满足防病需要和群众健康需求，近日，国家疾控局、国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部、财政部、国家药监局、国务院妇儿工委办公室7个部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，决定将HPV疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。“在适龄女生中接种HPV疫苗，是预防和消除宫颈癌最主要、最基础、最有效的措施，被列入2023年青岛市政府16件实事之一。自2023年秋季学期开始，青岛新进入七年级且无HPV疫苗接种史的女生均可自愿享受国产双价HPV疫苗的免费接种服务，最大限度地避免受到宫颈癌侵害。”近日，青岛市疾控中心提醒家有适龄女孩的家长关注。
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世，严重威胁女性身心健康。
宫颈癌病因明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的。人乳头瘤病毒常简称HPV。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。
HPV感染的高危因素有哪些？市疾控中心专家康晓介绍，在高危型HPV感染导致病变的过程中，还有一些因素会“火上浇油”。如吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他性传播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、长期服用免疫抑制剂患者等）。具有这些因素的人群更容易发生HPV持续感染，进而患宫颈癌。
如何预防宫颈癌？康晓说，宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效预防和控制的。首先，及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的发生率。其次，市民要保持健康的生活方式、定期开展宫颈癌筛查。但HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病变的进展，所以仍需要定期的筛查。确定为宫颈癌前病变的患者，可通过及早治疗、健康管理等措施，减少宫颈癌的可能，提高患者的生存质量。
为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩？康晓详细解释，从感染风险来看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染概率增大之前，也就是发生性行为年龄之前，完成HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。从免疫效果来看，相关研究表明，9到14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年以上。因此，在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。
纳入国家免疫规划的HPV疫苗接种程序如何，有哪些注意事项？专家说，目前国家纳入免疫规划的HPV疫苗是双价HPV疫苗，接种的对象是2011年11月10日以后出生满13周岁的女孩，一共需要接种2剂次。完成首剂接种后，间隔半年接种第二剂次。这里要提醒大家的是，间隔期最好不要超过一年。
HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种，但需要注意的是，同时接种要选择不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接种HPV疫苗，右上臂接种其他种类疫苗。原则上使用同一疫苗生产企业双价HPV疫苗完成2剂次接种，暂不建议不同疫苗生产企业HPV疫苗替换接种。
国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人，接种疫苗通常需要监护人，包括父亲、母亲或其他法定监护人的陪同。接种前，建议孩子和家长提前了解HPV疫苗及其针对疾病的相关知识，以及接种的流程。接种时，携带孩子及监护人的身份证件（如身份证、户口本）、儿童预防接种证，要仔细阅读知情同意书，配合现场预防接种工作人员询问，详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况，由接种医生来判断本次是否可以接种。如在学校设立的临时接种点接种疫苗，学生要提供监护人签署的知情同意书，再进行疫苗接种。
接种HPV疫苗后，可以用棉签轻轻按住接种部位，避免揉搓，并务必保证留观30分钟，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状，需及时告知接种单位工作人员进行处理。回家后，适当休息，保持接种部位清洁，多喝水。如出现注射部位疼痛、红肿等局部反应，通常居家处理即可，如冷敷缓解疼痛等。如出现低热（小于38.5摄氏度）、乏力、食欲减退等情况，注意多休息。如出现严重不适，建议及时请医生诊治。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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