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重塑骨科手术的“精度”与“温度” 青大附院关节外科团队:在骨骼上雕刻精准

原创 2025-12-07 19:37 青岛日报社/观海新闻  

在青岛大学附属医院的一间会议室内,关节外科主任张海宁的手指轻轻划过平板电脑上的一张三维骨骼图像。图像上,一个复杂的订制髋关节假体被精确地放置在虚拟三维骨骼模型中,误差不超过0.5毫米,巨大的骨缺损被填充修复。近年,青大附院关节外科团队完成了从跟随者到领跑者的跨越。超过3600例机器人辅助手术、29项成功转化的专利、6项国际首创技术。

临床痛点催生的创新之路

2002年,关节外科团队首次提出了GETE技术修复大面积骨软骨缺损和半月板损伤的新方法。当时,国内关节外科领域还处于学习的阶段,鲜有来自中国医生的原创技术。

真正的医疗创新永远源于临床需求,而非实验室里的突发奇想。从2002年的GETE技术开始,关节外科团队的创新步伐越来越快。2007年,完成了国内首次改良双平面开放胫骨高位截骨术;2015年,开展了国内首例改良比基尼入路微创短柄人工全髋关节置换术;2016年,更是实现了两项国际首创——定制3D打印精准制备模板辅助全流程人工全髋关节置换术和SMOC入路“卡片式”小切口微创人工全膝关节置换术。

智能骨科的领跑者

2021年,青大附院引进了一台MAKO机器人手术系统。机器人手术系统的引入,彻底改变了关节外科的工作方式。2014年至2021年,关节外科团队主持研发了国际首款可操作全髋关节股骨侧置换手术的国产关节机器人项目,这一成就意味着中国在高端医疗设备领域实现了重要突破。青大附院关节外科的机器人手术量快速增长,目前已超过3600例,位居全国前列,其中,机器人微创单髁置换手术680例居国内首位。

这种高效的产学研融合模式,使实验室和临床工作中的研究成果能够有机会转化为临床可用的技术、产品以及设备,直接惠及患者。

关节外科团队医疗创新实践的核心,是骨科:智能化、微创化、个性化以及精准化。

智能化不仅仅是使用机器人,它包括人工智能辅助诊断、手术规划和假体设计。我们已开展AI辅助单髁关节置换术和AI-PSI导板辅助全膝关节置换术,AI导航辅助复杂髋关节翻修手术,人工智能已全面渗透到关节外科的各个环节。

微创化方面,除了“卡片式”切口外,关节外科团队还研发了多种微创入路技术,如“比基尼”前入路微创全髋关节置换术、侧卧位DAA全髋置换术、改良股肌下入路微创人工全膝关节置换术等。这些技术的共同特点是最大程度保留肌肉和软组织,加速患者康复。

个性化是团队尤为重视的方向。在手术之前会为患者量身打造一个最适合他的手术方案,通过3D打印个性化工具器械,让手术变得更加准确,更适合患者的个体特点。团队甚至开始探索完全定制化假体的可能性:未来患者有特殊需求时,可以用人工智能专门设计最适合他的假体材料,量身打造独一无二的假体和植入器械。

精准化则体现在手术的每一个细节中。通过机器人辅助、便携式导航系统、智能压力传感等技术,关节外科团队能够实现亚毫米级别的手术精度。


医学教育的传承者

关节外科已被认定为多种机器人的亚太和国内培训中心,举办了多期学习班,培训了来自国内乃至亚太地区的众多医生。除了高端技术培训,科室还注重技术的下沉与普及。他们定期前往山东省内多家医院开展诊疗活动和技术指导,让更多患者在本地就能享受到先进的关节外科治疗。

从2002年至今,关节外科团队已经在国际、国内和省内三个层面实现了众多技术和方案的全面突破。这种持续的创新能力,源于团队对医疗技术发展趋势的敏锐把握,也源于对患者需求的深刻理解。

在青大附院骨科医院的手术室内,张海宁正指导团队完成一台复杂的机器人辅助全膝关节置换术。屏幕上,虚拟手术规划与实时手术画面完美重合,机械臂以人类无法企及的稳定性进行着精细操作。在这个时代,智能化、微创化、个性化、精准化的骨科手术将成为常态;在这个时代,中国医生将不再仅仅是技术的追随者,而是创新的引领者。关节外科团队,正在骨骼这方寸之间,雕刻着精准医疗的“中国名片”。每一台成功的手术,每一项创新的技术,每一次患者的微笑,都是这张名片上最动人的图案。而这一切的背后,是一位医者对生命的敬畏,对创新的执着,对初心的坚守。

青岛早报/观海新闻记者 徐小钦


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