王东东医生

有一位老人，80岁，查出肝癌晚期，医生说已经失去手术治疗的机会。老人体弱多病，对放化疗不耐受，这意味着老人在常规肿瘤治疗方法手术、放疗、化疗中，没有了更好的选择。家属问，难道老人就要在家里静静地等待死亡的来临吗？这种情况怎么办？医生告诉他，还有一种方法，叫肿瘤介入疗法。我们都知道介入治疗，它是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科，已经与内、外科形成并驾齐驱的第三大学科！它是在B超、CT、MR等影像设备的引导下，利用穿刺针、导管等介入器材，通过人体自然腔道或微小的创口，将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称，在心脏、血管、神经疾病等领域得到了比较好的应用。肿瘤介入治疗是介入治疗的一种，介于内科与外科之间，正成为临床肿瘤治疗的第四种方式。

2019年9月，青岛市立医院东院微创介入治疗中心成立，引进深圳的国内知名微创介入治疗专家贾楠教授担纲学科带头人，组建专业团队。北京医院肿瘤微创治疗中心李晓光教授和天津医科大学肿瘤医院郭志教授受聘担纲中心客座专家，诊疗范围就包括肿瘤微创介入诊疗。观海新闻记者采访了市立医院东院微创介入治疗中心肿瘤介入诊疗组组长、医学博士王东东。王东东毕业于北京协和医学院，师从我国著名肿瘤微创介入治疗学家李晓光教授。他还是世界肿瘤介入协会会员、中国抗癌协会会员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会委员、山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会青年委员会常务委员。

何为肿瘤微创介入治疗

王东东介绍，微创介入治疗技术是基于医学影像设备导引，通过专用介入器械，采用经皮穿刺活检及引流、血管插管如肿瘤栓塞、药物灌注，球囊扩张及支架置入如血管、胃肠道狭窄闭塞等微创治疗手段，用于诊断和治疗各种肿瘤疾病。该技术的优点是具有可重复性强操作，定位准确，疗效高，见效快，且并发症发生率低，为晚期的肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、胆管癌、宫颈癌、子宫肌瘤、骨与软组织肿瘤等多种良、恶性肿瘤患者提供了新的治疗方式。

临床出现大量高龄肿瘤患者及中晚期肿瘤患者，传统治疗方式无法进行时，肿瘤介入治疗可以是一个选择。虽然肿瘤介入治疗也不一定能够实现全部治愈，但临床实践证明，很多患者经过介入治疗，减轻了痛苦，延长了生命，提高了生存质量。肿瘤介入的新方法，使一些难治之症、不治之症有了新的治疗的可能，更适合因高龄等原因失去最佳手术机会的患者。

微创介入治疗常用方式

介入治疗就是直接把药物作用于肿瘤部位的血管，让药物直接作用于肿瘤，这样效果比较好。肿瘤介入治疗是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗，这样伤口小，容易恢复。

王东东解释，肿瘤微创介入治疗有三种方式：“饿”——阻断肿瘤供血动脉；“毒”——高浓度药物直接灌注于肿瘤内；“烤”——射频/微波消融于肿瘤内产生高温，最大限度杀灭肿瘤的同时，最大限度保护患者的生理功能，最大限度保证患者的生活质量。

这三种方式如何来实现呢？王东东解释：1. 通过影像引导下各部位实体肿瘤穿刺活检；2  . 经导管灌注化疗药物直达病灶；3. 常见良恶性肿瘤经动脉栓塞治疗；4.影像引导下经皮穿刺肿瘤消融治疗；5.影像引导下放射性粒子植入。

皮肤切口一般为2毫米左右

王东东说，肿瘤介入治疗创伤小，皮肤切口一般仅为2mm左右；针对性强，可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；康复快，通常在术后12小时可正常活动，5–-7天可出院；可重复性强，视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施；可多种技术联合应用。

恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。

血管性介入疗法：主要是针对肿瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀癌；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。

非血管性介入治疗：是在医学影象设备如 X 射线、CT、B 超、MRI 的导引下，利用各种器械，对肿瘤感染脏器进行诊断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术，射频和微波消融等。

王东东熟练掌握肿瘤微创介入治疗的理论和技术，如影像引导下的各部位穿刺活检、经皮穿刺引流，经动脉灌注化疗、栓塞，经皮胃造瘘，实体肿瘤射频、微波、消融、放射性粒子植入等。他擅长肝癌、肝转移癌、肺癌、肺转移癌、肾癌、胰腺癌等实体肿瘤的微创介入治疗。（青报全媒体记者 张丽玲）

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