青岛日报社/观海新闻6月3日讯 近日，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科心电生理与起搏病区王守东主任医师团队成功为一名患有“窦性停搏、间歇性房室传导阻滞”的老年体弱患者植入了新一代长寿命无导线起搏器Micra AV2。本项技术的落地为山东省首例植入，标志着该院在起搏治疗领域实现了从“有线”到“无线”再到“智能升级”的跨越式发展。
接受治疗的是一位年近八旬、体质虚弱的老年男性患者，患者因“间断头晕、黑矇2年，加重1月”入院，既往合并冠心病、2型糖尿病、高血压及肾功能不全等多种基础疾病。院外24小时动态心电图检查提示：窦性停搏，24小时共发生2秒以上停搏5次，心脏最长停搏3.06秒，同时伴间歇性II度房室传导阻滞，诊断为“病态窦房结综合征伴房室传导阻滞”，符合心脏永久性起搏器植入的I类适应征。
然而，由于患者高龄、体弱且基础疾病交织，传统的双腔起搏器植入手术存在切口愈合或感染等并发症风险较大，且患者本人追求高生活质量并极度排斥胸前有创切口手术。面对这一复杂的临床困境，在心内科学科带头人钟敬泉教授的指导下，王守东带领团队反复讨论病情，最终决定采用最新一代长寿命的Micra AV2无导线起搏器。
手术在局部麻醉下顺利开展，王守东带领医疗团队通过股静脉穿刺，将仅1.75克重的Micra AV2起搏器通过专用递送系统精准送达右心室低中位间隔部，通过镍钛诺合金锚定装置直接固定于心内膜。整场手术耗时仅35分钟，术中测试显示起搏器工作稳定、参数达标。患者术后恢复快，24小时后即可出院，胸部无切口、无疤痕，生活质量与心理舒适度得到极大提升。
Micra AV2被誉为全球最小的起搏器之一，本次升级最大的亮点之一在于电池寿命的革命性延长，预估中位寿命高达15.6年，而体积仅维生素胶囊大小（0.8cc，重量1.75克)，比传统心脏起搏器减小93%，并且全面支持1.5T和3.0T全身核磁共振（MRI）扫描检查。这意味着超过80%的患者整个生命周期中仅需一台Micra设备，无需面临更换起搏器的二次手术负担。新一代Micra AV2对高龄、体弱、皮下组织薄弱、高感染风险且需要实现房室同步性的患者具有独特优势。
在智能算法方面，Micra AV2实现了质的飞跃，搭载了改进的房室同步算法，可自动为每位患者定制房室同步设置，手动编程需求减少了50%以上，最高跟踪速率上限从115次/分提高至135次/分。这一改进对于日常活动或轻中度运动中的房室传导阻滞患者尤为关键，有效避免了“撞击感”等不适症状的发生，让起搏治疗更加贴近生理状态。
Micra AV2的成功植入，不仅是一项临床治疗手段的革新，更标志着心内科起搏电生理学科建设攀上新高度，标志着该院在心脏起搏治疗领域迈入了“无导线、生理性起搏”的新阶段，为高龄、高风险、高感染风险患者提供更优治疗方案的生动写照，也为周边地区心律失常患者带来了更多元、更安全的治疗选择。
未来，山东大学齐鲁医院（青岛）将紧跟国际学术前沿，持续推进心电生理与起搏技术的临床应用与学科建设，充分发挥新技术优势，进一步提升专业技术水平，为更多心动过缓患者提供微创、安全、精准的个性化治疗方案，用实际行动守护患者的“心”希望。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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