青岛日报社/观海新闻6月13日讯 一声清脆的啼哭,是生命开始的号角。然而,有些新生命从降临的那一刻起,呼吸就伴随着令人揪心的“鸣响”与费力。近日,青岛市妇女儿童医院呼吸二科联合内镜中心团队,通过经电子支气管镜钬激光治疗术,成功救治了一名出生第9天确诊重度喉软化的患儿,解除了上气道梗阻,让宝宝重获自由呼吸。

患儿贝贝(化名)自出生后不久,便出现了明显的喉鸣音,尤其在吃奶、哭闹时,且伴有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),在青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)接受治疗。

因贝贝血氧饱和度下降,不得不依赖吸氧维持生命。经支气管镜探查,确诊患有重度先天性喉软化,这是新生儿上气道梗阻比较常见的病因。
面对脆弱的新生命,呼吸二科团队与NICU团队、麻醉医师进行了详细的术前评估。传统治疗方案对于重度喉软化治疗效果有限,团队决定采用目前国内先进的“经电子支气管镜钬激光治疗术”。
经电子支气管镜钬激光治疗是目前重度喉软化最有效的微创治疗手段,医院已有多例重症喉软化患儿激光治疗的经验。
手术在高清电子支气管镜的直视下进行,医生如同拥有“透视眼”,精准定位堵塞声门及喉口的倒伏会厌,再利用钬激光对会厌舌面进行多点激光治疗。
整个手术过程操作精细,最大限度地保护了周围的正常喉部结构,创伤极小,恢复快。
手术效果立竿见影,术后即刻,电子支气管镜显示,贝贝原本塌陷、阻塞声门的会厌抬举较前明显改善,吸气时声门开放良好。
术后第1天,贝贝喉鸣音显著减弱,呼吸平稳,在未吸氧状态下,血氧饱和度维持在95%以上,顺利脱离了氧气支持治疗,实现了“离氧”状态。经过医护人员精细的护理,目前贝贝已出院回家。
呼吸科专家提醒广大家长:新生儿偶尔的轻微喉鸣可能随发育自愈,但若出现以下情况,应及时就医:
呼吸困难,吸气时锁骨上、胸骨上或肋间凹陷;
喂养困难,吃奶时呛咳、发绀,吃吃停停,体重增长缓慢;
缺氧表现,口周发青,烦躁不安,需要保持特定姿势(如仰头)才能呼吸顺畅;
持续不缓解,喉鸣声越来越重,或者影响了日常睡眠。
(青岛日报/观海新闻记者 黄飞)
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