青岛日报社/观海新闻6月17日讯 有些家长偶然发现孩子牙齿上长了擦不掉的白斑或者黄褐色斑块，甚至有的孩子牙齿表面坑洼不平、容易掉块，别以为只是牙“没刷干净”或者“天生黄牙”，这可能和地方性饮水型氟中毒引起的氟斑牙有关。近日，青岛市疾控中心发布健康提醒。
青岛部分地区属于饮水型氟中毒病区，二十世纪八十年代，因部分井水、浅层地下水氟含量超标，不少居民曾受氟斑牙困扰。如今，青岛已通过实施改水降氟工程，氟斑牙发病率也已降至国家控制标准以下，防控成果十分扎实，但关于氟斑牙的知识，尤其是家里有孩子的，还是得讲透讲明白，避免误区。
牙齿是机体对氟化物最为敏感的器官，氟斑牙是由于牙齿发育、矿化期间，机体摄入过量的氟所引起的一种牙釉质钙化不良性损害，肉眼可见釉质失去正常的光泽和透明度，出现白垩、着色、凹陷、缺损等不同程度的病变。氟斑牙是地方性氟中毒最典型的早期表现之一，核心原因是牙齿发育期间（一般是7岁前）长期摄入过量的氟，导致牙釉质发育异常。
和普通的外源性黄牙不同，氟斑牙的白斑、色素沉着是深入牙釉质内部的，靠刷牙、洗牙根本擦不掉；严重时还会伴随釉质缺损、牙齿表面凹凸不平，不仅影响美观，还会降低牙齿抗龋能力，更容易蛀牙。
青岛市属于饮水型氟中毒病区，早年部分地区的浅层地下水氟含量超标，长期饮用高氟水是氟斑牙的主要诱因。不过大家可以放心，经过几十年的持续防控，我市目前饮水型氟中毒病区村改水率、改水工程正常运转率、水氟合格率均为100%，尽管如此，值得注意的是，居住在氟中毒病区的市民们，要饮用改水工程的水，避免因饮用自家挖的氟中毒超标的井水导致氟中毒，特别是孩子在牙齿发育阶段接触过量氟，仍有出现氟斑牙的可能，家长更要警惕。
根据严重程度，氟斑牙可分为轻、中、重三度，不同程度的表现差异很大：轻度（白垩型）是指牙齿表面出现不透明的白色斑点、斑块，大理石样、像沾了粉笔灰，牙齿表面光滑，对美观影响较小。
中度（着色型）是指白斑逐渐变为黄色、黄褐色甚至黑褐色斑块，颜色会随时间加深，明显影响牙齿美观。
重度（缺损型）是指牙釉质被破坏，出现坑洼不平、掉块、缺损，不仅影响外观，还会降低牙齿咀嚼功能，增加蛀牙、牙敏感的风险。
很多家长一看到孩子有氟斑牙就焦虑不已，其实不用过度紧张，不同程度的氟斑牙处理方式不同。轻度氟斑牙仅有轻微白斑，不影响美观和牙齿功能，无需特殊治疗，做好日常口腔护理即可。
中度氟斑牙色素沉着明显的，可在正规口腔机构医生指导下，选择冷光美白、树脂贴面等方式遮盖颜色，恢复牙齿美观。
重度氟斑牙牙齿有缺损、坑洼的，可通过瓷贴面、全瓷牙修复，保护牙齿的同时改善外观。专家强调，所有治疗都必须在正规口腔医疗机构进行，切勿轻信“偏方美白”或非正规诊所的速效修复，避免损伤牙釉质！
怎么预防氟斑牙？专家强调要做好这三点。
喝合格饮用水是根本，青岛的改水降氟工程已让绝大多数病区村喝上了低氟自来水，日常饮用自来水即可，不要饮用不明来源的井水、山泉水。
控制儿童氟摄入也要注意，3岁以下儿童用含氟牙膏取米粒大小，3到6岁取豌豆大小，避免孩子误吞过多氟，不要给儿童使用成人含氟漱口水，也不要额外补充氟剂（除非医生明确建议）。
专家建议孩子每半年做一次口腔检查，早发现、早干预，避免氟斑牙加重。
氟斑牙一旦形成不可逆，但只要做好预防，就能守护好孩子的牙齿健康。青岛的地方病防治工作一直在推进，大家不用过度恐慌，多了解知识、做好日常防护，就能远离氟斑牙困扰。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：吕靖雯
