青岛日报社/观海新闻7月27日讯 走路不稳、拿不住筷子、系不上扣子、小便费劲……今年春天，46岁的孙先生（化名）被这些症状一天天拖向深渊。原以为是劳累所致，没想到病根竟在颈椎——一种被称为“颈椎后纵韧带骨化症”的隐匿疾病，正悄然压迫着他的脊髓，如不及时手术，随时面临瘫痪风险。
近日，北京大学人民医院青岛医院脊柱外科首席专家王德春主任和团队成功为孙先生实施了显微镜辅助下颈椎后纵韧带骨化物切除、椎管减压植骨融合内固定手术。该手术是脊柱外科领域风险最高、难度最大的手术之一。术后第二天，孙先生即在颈托保护下下床活动，术后第四天走路明显稳当，双手力量逐渐恢复。
双腿发软、手不听话，一查脊髓已被压成“薄纸”
今年春天，孙先生开始出现四肢麻木、持物无力、走路不稳。起初症状轻微，他以为是劳累所致，自行按摩处理，效果不佳。最近一个月，症状急剧加重——拿筷子、系扣子时手指笨拙不灵，甚至小便也变得费劲。
“家里的顶梁柱一天天萎靡下去，我们心急如焚。”家属回忆。经多方打听，一家人慕名找到北京大学人民医院青岛医院脊柱外科首席专家王德春主任。详细查体结合颈椎CT、磁共振检查后，王德春一针见血指出病根——颈椎后纵韧带骨化症。
孙先生的颈椎后纵韧带异常增生骨化，骨化物节段长，侵及椎管严重，最狭窄处骨化物椎管占有率高达70%，脊髓被压得像一张薄纸——这正是导致四肢麻木、走路不稳、大小便功能障碍的元凶。
“患者还很年轻，如果不及时解除压迫，有瘫痪的风险。”脊柱外科术前讨论时强调，最有效的治疗手段就是手术。
高难度攻坚战：显微镜下精准“拆弹”
颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗，一直是脊柱外科领域的高精尖难题。孙先生的骨化物侵占率极高，且位于脊髓正前方，稍有不慎便可能导致脊髓损伤甚至瘫痪。
王德春主任团队经过周密术前讨论，果断选择了显微镜辅助下颈前路手术。
“颈后路手术虽然相对安全，但属于间接减压，对于这种侵占率极高的骨化物效果有限，且远期可能出现颈椎后凸畸形。显微镜辅助下的前路手术，可以直接切除骨化物，效果更彻底。”王德春主任向家属耐心解释。最终，手术团队将嵌在脊髓前方的坚硬骨化物逐步磨除、剥离并完整切除，精准完成椎管减压。
显微镜下的清晰视野，让手术操作更加精细、安全，最大限度地保护了脊髓和神经功能。
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国家队专家常态化驻青，疑难脊柱疾病“一站式”解决
孙先生的成功手术，是北京大学人民医院青岛医院创伤（骨科）中心作为国家级优质资源下沉标杆学科的缩影。
该中心依托北京大学人民医院创伤骨科院士团队，北大人民医院骨科张殿英教授、张培训教授、付中国教授、徐海林教授、薛峰教授、杨明教授、熊健教授等国内顶级骨科专家常态化驻青工作。
脊柱外科作为核心亚专科之一，已成熟开展显微镜辅助下颈椎前路手术、OLIF、MIS-TLIF、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除、寰枢椎内固定等高难度术式，能够为各类脊柱疾病患者提供从保守到手术、从微创到开放、从常见病到疑难杂症的“一站式”解决方案。
专家提醒：手脚麻木、走路踩棉感，须高度警惕
北京大学人民医院青岛医院脊柱外科专家提醒，颈部脊椎后纵韧带骨化症呈高发态势，常与特发性弥散性骨肥厚症、强直性脊椎炎和颈椎病同时出现，病因尚不明确，可产生脊髓损害症状。
一旦出现明显的脊髓压迫症状，如手脚麻木、走路踩棉感、精细动作困难、大小便功能障碍等，说明脊髓已严重受损，必须尽快就医，及时解除压迫。
“这些信号说明脊髓已严重受损，必须尽快到专科就诊，及时解除压迫。”王德春主任强调，理论上讲，后纵韧带骨化应施行颈前路手术，直接切除韧带骨化灶解除脊髓压迫，但由于技术上的原因，对于某些较为特殊的后纵韧带骨化，外科医师不得不选择颈后路手术。
颈前路手术又包括后纵韧带骨化灶的切除法和飘浮法两种。北京大学人民医院青岛医院脊柱外科采用显微镜辅助下的颈椎前路手术，使手术视野变得更清晰，为青岛乃至山东地区复杂颈椎病患者提供了更安全、更有效的治疗选择。
创伤（骨科）中心“院士团队”赋能
打造区域救治新高地
北京大学人民医院青岛医院创伤（骨科）中心依托国家创伤医学中心和北京大学人民医院创伤骨科，是由北京大学人民医院姜保国“院士团队”领衔，骨科专家张培训教授为学科带头人，组建的集院前急救、院内专科救治、危重病监护（TICU）“三位一体”的高水平团队。
创伤（骨科）中心凝聚北京大学人民医院创伤骨科顶尖专家力量——张殿英主任医师、付中国主任医师、徐海林主任医师、薛峰主任医师、党育主任医师、陈建海主任医师、杨明主任医师、熊建主任医师等知名专家常态化在青岛工作，通过门诊手术、教学查房、科研攻关等全方位输出，推动学科建设跨越式发展。
创伤（骨科）中心获批山东省级临床精品特色专科、青岛市攀峰学科、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位，中国创伤救治联盟建设单位，山东省县市级慢创联盟单位。目前，中心已形成覆盖创伤骨科、急诊外科、脊柱外科、关节外科、运动医学科、肩肘外科、手外科、足踝外科等多个核心科室的学科集群，涵盖骨科全部疾病种类。拥有医生护士44人，其中主任医师5人，副主任医师9人，主治医师9人，是一支富有执行力和战斗力，临床经验丰富的医护团队。
学科带头人
张培训坐诊时间：每周五上午坐诊（具体以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-骨科专家
北京大学人民医院青岛医院院长助理，创伤（骨科）中心学科主任。主任医师、骨科教授、博士研究生导师。教育部创伤与神经再生重点实验室副主任，北京大学人民医院创伤与神经再生研究所副所长。2005年毕业于北京大学医学部，获得博士学位，2005年8月至今工作于北京大学人民医院创伤骨科;2008年赴韩国首尔Madi医院学习关节镜技术;2010年赴德国慕尼黑Landshut、汉堡Kiel医院学习关节置换技术；2011年赴瑞士学习创伤骨科内固定技术；2014年赴美国华盛顿大学肩肘外科专业访问学习。
擅长：骨科专业。股骨头坏死、腰腿痛、椎管狭窄、脊柱退变与椎间盘疾病、骨质疏松与压缩骨折、肩痛、骨不连、神经损伤。擅长处理合并多种疾病的老年复杂髋部骨折；脊柱退变与椎管狭窄；脊柱压缩骨折的骨水泥治疗；股骨头坏死的分期保髋和置换；复杂骨折术后的骨不连；肩痛与肩袖损伤的微创治疗；复杂肩关节骨折关节炎、肱骨头坏死的关节置换；运动损伤与修复重建；关节镜下的微创手术。
脊柱外科专家团队
薛峰
坐诊时间：具体以门诊排班为准
挂号科室：北大知名专家门诊骨科中心-骨科专家
北京大学人民医院创伤骨科主任医师，医学博士，中华医学会骨科分会会员、北京骨科专委会青委会脊柱学组副组长、中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会副主任委员、北京医学会骨科学分会脊柱学组委员、北京医学会骨科学分会微创学组委员、中华医学会创伤分会青年委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会创伤骨科学组委员、中国医师学会神经修复专业委员会神经创伤修复学会委员、《中国药物警戒》《生物骨科材料与临床研究》编委等。临床经验丰富，主刀过万例手术，擅长脊柱微创治疗，开展椎间孔镜、单侧双通道脊柱内镜等先进微创技术。作为国家卫健委应急处置专家多次参加多次公共事件和自然灾害的医疗救援工作。
擅长：骨科专业，脊柱微创，颈胸腰椎疾患，脊柱脊髓损伤，脊柱畸形，椎间孔镜。
王德春坐诊时间：每周一上午、周三上午坐诊（具体以门诊排班为准）
挂号科室：骨科中心-脊柱外科门诊
主任医师，医学博士，博士研究生导师，北京大学人民医院青岛医院脊柱外科首席专家。1999年7月毕业于上海医科大学临床医学外科学（骨科）专业获博士学位。2000年1月－2003年2月先后去意大利Pavia大学和美国Boston大学医学院作博士后研究。2008年8月-2008年12月去美国明尼苏达双子城脊柱外科中心访问学者。2018年10月新加坡中央医院（SGH）访问学者。2003年3月回国后在青岛大学附属医院脊柱外科工作13年，任副主任医师和主任医师。自2016年5月在青岛市立医院脊柱外科工作9年。国际AOSpine及SMISS学会会员，山东省老年学会老年脊柱关节疾病专业委员会第二届副主任委员，山东省医师学会脊柱学组副组长，山东省医学会骨科分会脊柱学组委员。
擅长：从事脊柱外科工作20余年，年手术量400余台。在山东省内首先开展Mis-TLIF、DLIF、OLIF等脊柱微创手术及显微镜辅助下的脊柱手术，已完成OLIF手术700余例。开展了大量的脊柱常规手术的同时，积极开展新技术，对脊柱外科一些复杂手术如脊柱侧弯矫形、后凸截骨矫形、脊柱肿瘤切除、椎管内肿瘤切除、寰枢椎内固定手术等有丰富的治疗经验。
李强坐诊时间：具体以门诊排班为准
挂号科室：骨科中心-脊柱外科门诊
北京大学人民医院青岛医院脊柱外科执行主任。副主任医师，硕士研究生导师，毕业于西安交通大学，研究生学历，双硕士学位。长期在北医三院、上海长征医院脊柱骨科学习。学术情况:发表SCI论文3篇，核心期刊论文8篇，发明专利2项，实用新型专利1项，著作1部。学会任职:全国卫生产业企业管理协会脊柱健康分会委员，山东省研究型医院协会脊柱脊髓外科学分会委员，山东省疼痛医学会骨外科委员会委员，青岛市老年医学学会脊柱外科专业委员会副主任委员，青岛市医学会脊柱内镜专科分会第一届委员会委员，青岛市医学会骨科学专科分会第十一届委员。
擅长：各类脊柱疾病。包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈性头痛、颈性头晕、颈椎病伴肌萎缩、平山病、富贵包、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳、椎间盘源性腰痛、各类复杂颈椎胸椎腰椎骨折、老年骨质疏松性压缩骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染、青少年特发性脊柱侧弯，中老年脊柱侧弯、胸椎管狭窄症、脊髓损伤并瘫痪等脊柱疾病的微创治疗、射频消融治疗与手术治疗。并擅于整脊正骨手法保守治疗，筋膜疾病的铍刀治疗。
（青岛日报社/观海新闻记者 孙东）
责任编辑：于波
