青岛日报社/观海新闻8月5日讯 又是一年的三伏天，岛城进入“蒸煮”模式，在气温30℃+和湿度≥80%的双重加持下，从事配送等行业的打工人一定要预防高温中暑。近日，青岛市疾控中心专家带来一份预防职业性中暑的全攻略
常见的高温作业有哪些？市疾控中心专家王富江介绍，常见的是高温、强热辐射作业，特点是气温高、热辐射强度大（有热源），相对湿度低，形成干热环境。锻造、铸造、冶炼、炉窑、火力发电，厂、锅炉间等较为常见。高温、高湿作业表现为高气温、高气湿、热辐射不大，通风不良情况下形成湿热环境，比如印染、缫丝、造纸、深矿井作业等。夏季露天作业，受太阳的直接辐射和周围的二次热源（如高温地面和物体）的加热，热辐射弱于车间，但持续时间长，形成热辐射+高温联合作用，夏天的建筑、施工、农田劳动、环卫、交通执勤、新业态外卖骑手、快递物流配送等室外作业图较为典型。
职业性中暑是指在高温作业环境下工作，由于热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。
高温中暑分为：热痉挛，在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以小腿腓肠肌为著，呈对称性，其体温一般正常。其发病机制为，在热环境下，机体大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致；
热衰竭，在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高，实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症，其发病机制为高温环境下，皮肤血流量增加，机体代偿不足，脑部暂时供血减少。
热射病，在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，出现谵妄、昏迷，可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征，其死亡率甚高。其发病机制为在热环境下作业，人体内部和外部总体热负荷超过散热能力，即机体产热+受热>机体散热，导致身体过热。
打工者要尤其关注先兆中暑。市民在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。需要注意的是中暑先兆不属于中暑诊断范畴。
高温中暑如何预防？对企业来说，要改善工艺流程、优化热源布局，科学隔热，通风降温，并为劳动者提供含盐饮料等饮品（含盐量以0.15%~0.2%为宜），开展上岗前和在岗期间职业健康检查、及时调离不宜从事高温作业的人员，配备个体防护用品、防暑药品及高温休息室。企业要根据地区气候特点，适当调整高温作业劳动和休息制度，缩短连续作业时间，尽可能避开高温时段的作业，定期开展防暑和急救知识培训。
劳动者个人要及时补液少量多次饮用含盐饮料或电解质饮料，避免饮用冰镇饮料；保证休息保持规律作息，尽量避免熬夜，避免过度疲劳；不在高温时段外出运动；合理饮食清淡饮食，补充维生素、矿物质，保证营养均衡。劳动者还要关注身体，学习中暑防护知识，身体出现不适及时报告，尤其是患有高血压、心脑血管疾病和肝肾疾病等基础疾病的人群。高温天科学降温尤为重要。夏天吹空调，别贪“瞬时凉”，进屋别急降温，大汗淋漓时，空调先开到26~28℃，待汗干后再慢慢调低，阶梯式降温；离开空调房前，提前关空调或调高温度，开窗适应3~5分钟，再进入室外高温，给身体一个缓冲期，避免“冷中暑”找上门。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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