近日，“婴儿用抑菌霜后成大头娃娃”的消息引发广泛关注，江苏地区一名女婴在使用一款抑菌霜后变“大脸娃娃”，全身肿胀，面部僵硬、汗毛疯长。据悉，可能是由于使用产品中添加激素导致。尽管该事件正在进一步调查中，但牵动了无数宝妈宝爸的心。为此，观海新闻记者采访了青岛市妇女儿童医院皮肤科主任尹晓慧，为大家讲解要警惕什么样的婴儿霜产品，以及寒冷干燥季节日常如何护理婴幼儿皮肤。
婴幼儿娇嫩皮肤为什么易出现问题？
“不少护肤品广告都说，让你拥有婴儿般的肌肤，只有当了妈后才知道这句话是‘骗人’的，因为婴儿肌肤嫩是嫩，可问题也多呀。”新妈妈刘女士很苦恼，宝宝皮肤护理问题一直困扰着她。“从出生后，乳痂、粟粒疹、口水疹、湿疹……得了个遍，最近天冷后皮肤干燥，又出现了红红的‘苹果脸’。”刘女士说，敏感的皮肤让宝宝遭了不少“罪”。7个月时宝宝“红屁股”越来越严重，有些地方甚至出现溃烂，自行护理几天后，反而越来越严重，刘女士这才慌了神：“孩子动不动就哭，每次大小便都让他不舒服。”刘女士说，最后到医院就诊才彻底治好了。
尹晓慧介绍，“红屁股”其实是尿布疹，很多人都认为是尿液刺激皮肤而引起的，但其实准确地讲，单纯只是尿液的话，并不会引起红屁股，它需要多个条件共同作用，比如潮热环境、尿便混合、长时间接触等。对此，尹晓慧指出，首先，市面上销售的日化系列的护臀霜、爽身粉大多含有香精与防腐剂，要谨慎选择。轻度的“红屁股”只需要及时更换尿不湿，清洗屁股后用毛巾拍干或自然晾干皮肤水分，再涂上一层保湿霜即可。但如果尿布疹严重，一定要及时就医，避免延误病情。同时，她提醒，冬季宝宝皮肤护理要坚持“润”“暖”原则。
婴儿霜添加激素成分危害有多大？
为了预防或缓解宝宝皮肤问题，家长们常常寄希望于购买面霜或药膏，但殊不知，如此特别容易引起不良后果。在这次“大头娃娃”事件中，宝宝使用的“抑菌霜”检测显示，含有30多（mg/kg)的氯倍他索丙酸脂，也就是激素。那么，这一物质到底有多大危害？
据了解，氯倍他索丙酸酯是一种超强效的糖皮质激素。含此激素产品外用于脸部泛红、慢性湿疹等，多数情况下能迅速见效。然而，婴幼儿若在不知情的情况下，长期大面积滥用，可能会导致一些无法预估的严重危害：宝宝容易出现面部潮红、红血丝、激素依赖性皮炎、色素减退或色素沉着、多毛等副作用。“大头娃娃”事件中，该宝宝就出现了满月脸、过度肥胖、呼吸不畅，停止发育、体表多毛等症状。另外，还可能出现其他如骨质疏松、肾结石，甚至内脏器官衰竭等，即使在产品停用后也可能会出现不可逆的影响。
家长有必要谈激素“色变”吗？
“儿童的皮肤不同于成人，肌肤屏障发育并不完善，激素伤害程度也高于成人。儿童滥用或误用不正规含激素护肤品时，极易出现皮肤红肿，严重的甚至出现激素皮炎。患有激素依赖性皮炎的孩子难免身心受损，严重的还会影响发育，所以儿童选用激素产品一定要慎之又慎。”尹晓慧表示，尤其需要说明的是，含糖皮质激素类的药膏是皮肤科的常用药，不是不可用，但最好在医生指导下使用，家长也要擦亮眼，避免在不知情的情况下被滥用激素。
很多家长谈“激素”色变，尹晓慧认为大可不必：“皮炎湿疹是孩子常见的一种皮肤疾病，在皮肤医生指导下可以使用弱效的、中效的糖皮质激素，比如糠酸莫米松、地奈德、丁酸氢化可的松等。正确使用激素药膏对孩子皮炎湿疹能起到很好的治疗效果。”但是她建议家长，在给孩子选择护肤品时，要选择大品牌、有一定知名度的“妆”字号护肤品，并通过正规渠道购买。像本次事件中的激素氯倍他索丙酸脂，适用于局部肥厚的皮炎湿疹，而且需要在皮肤科医生指导下规律、规范、短时间内使用，并不适合长期使用。
【名医对话】
从医生专业角度上讲，如何选宝宝面霜？
尹晓慧：首先要认准标识，选正规品牌，这样更能规避风险。其次，一定从正规渠道购买，贪便宜可能会买到假货或三无产品。如果你仔细看过宝宝面霜外包装盒会发现，许可证号后面，基本都是一串含有“妆”字或者“消”字的许可证号。家长要警惕含“消”字号，“消”字号属于卫生消毒用品，不能用于湿疹治疗，只能用于外用消毒杀菌。警惕号称“纯天然”“见效快”的产品，很可能会非法添加激素，以达到快速见效的效果。
另外，要对许可证号有综合了解。“妆”字号是非特殊用途化妆品，保湿类爽肤水、乳液、面霜、精华液、粉底等都属于“妆字号”产品；“械”字号是医疗器械，像是敷料面膜等，这类产品具有预防、诊断、治疗、监护、缓解等作用；“特”字号是特殊用途化妆品，包括染发膏、脱毛膏、除臭剂等。
含激素的药膏可以给宝宝用吗？
尹晓慧：含糖皮质激素类的药膏是皮肤科的常用药，虽然长期外用有很多不良反应，但只要根据病情在医生的指导下规范使用，一般不会出现不良反应或能将不良反应降至最小。一般来说，正规的药品都会标明成分，在说明书也会详解使用方法和不良反应。然而因为激素的效果显著，经常会被不法商家违法添加到“消”字号和“械”字号产品中。尤其是市面上不少打着纯植物的产品会偷偷添加激素，一些小品牌的“美白”“除皱”产品和抑菌霜、湿疹膏、宝宝霜更是激素重灾区，因此不建议自行盲目购买。给孩子使用面霜的主要目的是帮助皮肤保湿，如果孩子有湿疹，建议使用安全、不含激素的保湿剂，并且到正规医院就诊，听从专业医生的建议。
记住以下三点：1、提前了解宝宝常见皮肤问题的原因或诱因，日常生活中做好基本预防，尽量避免皮肤问题发生。2、当宝宝皮肤出现异常表现后，如果难以判断或者不确定如何治疗，不要急于寻找快速见效的方法，建议做好护理，并寻求医生的专业建议。3、当宝宝皮肤问题严重到需要使用激素药物时，对于这类药物也不要过于恐惧，可以在医生的指导下规范用药。
【名医档案】
尹晓慧，青岛市妇女儿童医院皮肤科主任，目前担任中华医学会山东省皮肤性病学分会委员、山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、山东省皮肤肿瘤及皮肤外科专业委员会委员、山东省激光医学会第五届皮肤美容专业委员会常务委员、中国防治协会皮肤病防治分会委员、中国中药协会皮肤病研究专业委员会委员、青岛市医学会变态反应专科分会第三届委员会委员。
在国家核心刊物发表二十余篇论文，编著《新编儿童皮肤病》一书。多次获市、院级科学技术成果奖。擅长荨麻疹、湿疹等过敏性疾病、带状疱疹等病毒性疾病、自身免疫性疾病（大疱性皮肤病）及尖锐湿疣、梅毒等性传播性疾病的治疗以及皮肤美容的治疗。擅长儿童皮肤病少见病、罕见病的诊疗，尤其对婴幼儿血管瘤有丰富的临床治疗经验。（观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦 摄影报道）
责任编辑：孙源熙
