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丽玲访名医|老年人视力模糊?白内障、青光眼、眼底出血和黄斑变性是四大杀手

2020-08-22 10:50 青岛日报社/观海新闻  

我们总是在关注孩子的视力问题,其实随着人们寿命的延长,老年人的视力问题愈发突出。 眼睛是心灵的窗户,对于老年人来说,健康的晚年生活离不开清晰健康的视力,然而随着韶光的逝去,窗户上堆积了层层污垢,直接威胁老年人的生活质量,因而老年人的视力也就成了一大不容忽视的健康问题。下面细数威胁老人眼睛的“四大杀手”。



赵桂秋教授在给老人检查视力。 





名医档案 

    赵桂秋,青岛大学附属医院眼科主任、主任医师、教授、博士生导师、“泰山学者”特聘专家,国务院政府特殊津贴获得者,兼任中国医师协会眼科医师分会委员及眼病理专业委员会副主任委员、中华医学会眼科学分会病理学组副组长、中国女医师协会眼科专家委员会委员,曾获“中国医师奖”“山东省十佳医师”等荣誉。 

1 别让白内障遮住你的双眼 

典型症状:随着年龄的增长,不少老年人看电视、报纸等日常生活时感觉看东西变得模糊,像在雾里看花,甚至有时候看东西双影或多影,这可能是眼睛向我们发出的“白内障”的信号。由于白内障发展过程缓慢且大多数不痛,许多老年人容易忽略,也就成为了危害老年人视力的头号杀手。有些老人甚至觉得老花眼减轻了,穿针引线都不用戴花镜了,这其实不是返老还童,而可能是白内障加重的表现。眼睛就像一台人体照相机,晶状体相当于照相机的镜头,随着年龄增长,晶状体老化,透明的镜头变得混浊,就像鸡蛋清被煮熟了一样。 

预防方法:平时多戴变色眼镜或偏光墨镜防止紫外线过度照射,多吃富含维生素的蔬菜和水果。白内障没有特效药,发展到一定程度,手术是治疗白内障、回到清晰视界唯一有效的方法。通过手术摘除白内障,更换新镜头(人工晶体),使眼睛达到真正的返老还童,看得见,看得好,看得清。 

2 青光眼——伸向视力的黑手 

典型症状:随着电子产品的普及,很多人的眼睛都在超负荷工作。长时间用眼之后,会出现看东西模糊、鼻根部的酸胀感,有时会看到有彩虹或光环围绕着灯光等症状。出现以上的情况,不要简单地认为是“视疲劳”,要警惕“青光眼”的发作。青光眼就像一只伸向视力的黑手,在不知不觉中偷走你的视力,是导致人类失明的三大致盲眼病之一,尤其是45岁以上的人群更应该注意。在正常情况下,像“血压”一样,我们的眼球内也有“眼内压”。青光眼就是眼内压力水平超过了视神经的承受能力而导致视神经损害的一种眼病。白内障、外伤、情绪激动、劳累后或过度用眼,会诱发青光眼的急性发作,表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、视力急剧下降、眼红、剧烈的头痛、恶心及呕吐表现。 

预防方法:青光眼的预防之道在于每年定期测量眼压,尤其有家族史的人更应该定期复查,以便早诊断早治疗,让清晰的视力为老年人的晚年生活保驾护航。有青光眼家族史和临床已经诊断为临床前期的患者要尽量避免呆在昏暗的房间里,暗光用眼瞳孔变大、堵塞房角而容易诱发青光眼大发作。晚上看电视需要开灯,少量多次饮水,不要穿紧领的衣服,最重要的是避免生气、着急、疲劳过度,合理安排生活节奏。 

3 红色警报——眼底出血 

典型症状:眼底出血是老年人常见的眼部疾病。老年人易出现眼底出血,原因是老人的血管弹性变差,脆性增加,容易出血。另外,老年人常伴有高血压、糖尿病,眼底血管发生病理改变更容易导致眼底出血。眼底出血早期,出血量小,对视力影响不大,可能仅有飞蚊症或者视物模糊,很多老人没有引起足够的重视,认为年纪大了,看东西模糊是正常的,等到反复多次出血后,不仅瘀血难治,而且可发生新生血管性青光眼等严重并发症,甚至失明。 

预防方法:老年人要注意治疗控制好全身性疾病,一旦发现看东西模糊不清了,一定要及时到医院进行检查,确诊是什么病,以便对症治疗,谨防眼底出血被延误,造成不可逆的损害。 

4 黄斑变性——沉默的光明偷盗者 

典型症状:黄斑变性是老年人眼健康的巨大威胁,黄斑相当于照相机的底片,我们之所以能看清外界,全靠健康的黄斑。老年人黄斑最常出现的问题就是黄斑变性,黄斑变性发生时视力明显下降、看东西变形、有黑影遮挡,无法通过戴眼镜提高视力,对生活造成巨大影响。 

预防方法:黄斑变性可以由很多原因引起,一是年龄,年龄越大患病的可能性越大,尤其是有家族史的人;二是性别,女性患病的倾向是男性的2倍;三是不良生活习惯,比如吸烟;四是高血压、高血脂、高血糖等;五是过度光照。有些因素是不可控的,包括遗传、性别等,但有些因素是可控的,比如吸烟,所以抽烟的要戒掉,爱吃荤的人要多吃些色彩斑斓的蔬菜、水果等,补充叶黄素,户外活动时要多用墨镜、遮阳伞、帽子等防晒工具,日照最强烈的正午时分,最好避免到户外。定期眼部检查、早期发现、及时治疗、严密随访,是减轻黄斑变性对视力破坏的最主要方法。黄斑变性的治疗并不像白内障手术一样能恢复良好视力,对于出血性黄斑变性,通过眼内药物注射,能够稳定或延缓病情进展。 

责任编辑:高静文




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