董立钧——主任医师、现任思达心脏医院一病区主任，曾任济宁医学院附院心内科主任，从事心血管专业30余年，有丰富的临床经验，擅长高血压病、冠心病各种心律失常和急慢性心衰的诊断和治疗，主编《心血管疾病诊疗指南》 《冠心病防治指南》2部，参编著作5部，在省级以上刊物发表论文10余篇。参与山东省首例心脏移植围术期的处理，获山东省科技进步奖二等奖。

问：老年高血压有哪些特点？

董立钧：老年人由于动脉硬化及压力调节不敏感等原因，患高血压时往往有以下特点：1、单纯收缩期高血压多见，即高压高，低压不高甚至偏低，从而使脉压差增大，是由于老年人大动脉硬化，血管弹性降低所致；2、血压波动大，容易受各种因素影响；3、血压的昼夜节律出现异常，一般血压白天高于夜间，曲线呈杓型改变，而老年人的血压夜间也可以升高甚至高于白天，呈反杓型改变；4、继发性高血压增多，即老年人的高血压常由其他病引起，如肾动脉硬化、糖尿病肾病，肾功能不全引起的高血压；5、老年人味觉灵敏度下降，容易吃加盐过多的菜，因此老年人盐敏感性高血压多见；6、老年人高血压多伴有多种心血管危险因素，会损害更多的靶器官，导致更多的心、脑血管疾病；7、假性高血压多见。

问：老年人正常的血压标准是多少？是否与成年人相同？

董立钧：老年高血压的诊断标准与成年人的标准是相同的。老年人是指年龄≥65岁，在未服用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

问：高血压患者需终生服药吗？应该如何预防？

董立钧：是的，坚持终生服药是控制血压的关键措施。

老年高血压的预防非常重要，首先要保持健康的生活方式，在饮食上 限制钠盐摄入，每日不超过6克并增加钾盐的摄入，同时做到戒烟、酒。 2、控制体重，使体质指数＜24，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。 3、规律运动有助于预防高血压，可选择有氧运动如散步、慢跑、游泳等。 4、避免熬夜、保持充足睡眠5、保持良好心态，减少精神压力。 沈健