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达叔离我们而去,面对肝癌,我们就真的束手无策吗?

2021-03-02 17:37 青岛日报社 / 观海新闻  

2月27日下午,港星吴孟达因肝癌病逝,将生命定格在68岁。吴孟达好友接受媒体采访时称,达叔在2020年底发现罹患肝癌时,癌细胞就已扩散,从确诊到去世仅3个月。吴孟达的病逝令肝癌再次备受关注。



据统计,原发性肝癌是目前我国第4位常见的恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝癌早期发病隐匿,症状不明显,我国约85%的患者就诊时已处于中、晚期,丧失了最佳的治疗时机,肝癌也因此被称为“沉默的杀手”。那么,肝癌能否通过体检查出?目前治疗肝癌我们能够采取的措施又有哪些?带着这些疑问我们访谈了市立医院肿瘤科专家王军华副主任医师。

为什么肝癌发现即晚期?

肝癌给人的印象往往是查出就是中晚期,统计数据也显示在我国绝大多数患者被发现时已到中晚期。王主任介绍,这主要是因为肝脏有两个“特性”:

一是肝脏很能“忍”。它不像其他的器官,比如肺出现问题会咳嗽、憋气等,胃出现问题会腹痛、腹泻,早期肝癌几乎没有症状;

二是肝脏“不知”痛。因为肝脏没有痛觉神经,即使早期出现一些问题的时候,人体也感觉不到明显的不舒服,由于肝脏能力很强,即使坏了一部分仍能正常工作,只有当癌细胞不断生长膨胀,“触碰”到肝包膜,人体才会有痛感。然而,此时往往为时已晚。



早期肝癌能否体检发现?

“早期肝癌症状虽不明显,但想要诊断早期肝癌,体检仍十分关键。”王主任介绍,普通的体检很难发现肝癌,但是想要发现早期肝癌可以针对性地采取以下三种体检项目:

抽血查甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白这个指标能够反映有无肝癌,以及肝癌的治疗效果,尽管目前该方法的准确度仍差强人意,但是目前没有其他的化验指标能够像甲胎蛋白一样高效方便。作为山东省“癌症规范化诊疗中心”,市立医院肿瘤标志物监测技术达到国内领先水平。对于甲胎蛋白屡次检查持续升高的患者,要高度警惕肝癌的存在。

超声诊断

建议常规体检都要检查肝脏B超,经验丰富的医师加上尖端设备,可以通过B超发现1厘米以下的肝癌,这种肿瘤切除后,患者的预后是很好的,病人可以长期生存。

CT或磁共振(MR)

通过以上检查高度怀疑但是仍不能确诊的患者,CT或者磁共振能够帮助做出正确诊断。建议结合平扫+增强的两种扫描方式,以提高诊断准确率。值得注意的是,PET-CT作为目前高端的医学影像诊断设备,可以发现很多CT等检查不能看到或者不能确定的肿瘤。

总之,面对肝癌的早发现早治疗,目前的医疗技术并非束手无策,作为普通人群,要充分了解自己的身体,定期进行全面的健康体检,尤其肝癌的高风险人群更要重视,定期做针对性体检十分重要。

导致肝癌的原因有哪些?



“肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。”王军华主任表示。

资料显示,我国肝硬化患者中,20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染……这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

同时,长期吸烟、酗酒、食用发霉的食物,缺乏运动等不良生活习惯容易导致肝癌的发生。另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

肝癌的治疗方式有哪些?

目前肝癌的治疗方式主要有:

1.一般治疗,包括保肝治疗、抗病毒治疗及对症支持治疗;

2.药物治疗,包括化疗、靶向、免疫治疗;

3.手术治疗,包括部分肝段切除术、介入治疗、局部消融治疗和肝移植术;

4.放疗,同手术一样,也是一种局部治疗手段,在保存器官完整性基础上通过多次分割方式杀灭肿瘤,是合并门脉癌栓患者的最优选择;

5.中医中药:辨证施治,协同其他治疗方式,增加治疗效果,减轻治疗副反应。

不同的临床分期有不同的治疗方式选择,市立医院目前开展了除肝移植外的几乎所有治疗手段,充分发挥多学科联合诊疗的优势,遵从系统医学理念,制定个体化治疗方案,让肝癌病人活的更好更久。

预防肝癌,这些事情一定要做:



1.远离脂肪肝,合理控制饮食,每天保证适当运动;保持良好的生活习惯,戒烟戒酒、不熬夜、不滥用药物(一些药物能够导致肝损伤)、不吃霉变食物,切菜板和木筷子应定期更换和消毒。

2.接种乙肝疫苗,如果属于乙肝高风险人群,注意监测乙肝抗体,必要时补充接种疫苗。

3.肝癌与肝硬化关系密切,而肝硬化又和病毒性肝炎相关,所以有乙肝或丙肝肝炎的患者,应定期到医院检查,及时抗病毒治疗,别因为“没感觉”就忽略它。

4.做好预防的同时,还应警惕健康信号。当出现肝区疼痛(上腹部)、腹部肿块、消瘦、黄疸等症状时也应及时到医院就诊。

5.定期体检,尤其是肝癌的高危人群要定期做针对性体检。

(青岛晚报/观海新闻 记者 于波 实习生 栾丕炜)


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