打开APP
小贴士
2步打开 观海新闻客户端
  • 点击右上角“…” 按钮
  • 使用浏览器/Safari打开

挤掉白血病,淋巴瘤才是“头号杀手”

2021-09-17 15:38 青岛日报社 / 观海新闻  

今年915日是第18个世界淋巴瘤日。看似小众的淋巴瘤,其实是“最会伪装的癌症”。因先后夺走了主持人罗京、演员李钰、漫画家熊顿的生命,淋巴瘤一度成为了社会关注的热点话题。前不久,120万一针的天价医疗费,让淋巴瘤又一次冲上热搜。把淋巴瘤引入公众视野,让一阵风的热度变为持久的关注,才是对待淋巴瘤最正确的解法。近日,记者对话青岛市高层次引进人才、青岛市市立医院血液科主任钟玉萍,走进“富人癌”——淋巴瘤。

淋巴瘤发病率赶超白血病

在影视剧中,白血病是“出镜率”最高的血液肿瘤。实际上,排名前三的血液肿瘤分别是淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病。在市立医院东院血液科病房,淋巴瘤患者占到了四分之一。从去年9月来到青岛工作后,钟玉萍印象中新发的淋巴瘤患者约有70例左右。这些数据都表明:淋巴瘤,不容小觑。

根据国家癌症中心公布的数据,2014年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万,2015年预计发病率约为6.89/10万,每年约有10万名新发患者,在血液肿瘤领域已超过了白血病,居各类癌症发病的第8位。淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一,也是中国死亡率最高的十大恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗淋巴瘤对患者来说迫在眉睫。“淋巴结是我们身体的一线哨兵,当外敌入侵时哨兵要打仗,所以我们可能都有体会,譬如说牙疼时,下颌的淋巴结会肿大。如果哨兵出现问题时,它们分不清敌我,机体就会出现疾病。淋巴瘤从根本上来说,是自身免疫系统出现了问题。”钟玉萍教授介绍,淋巴瘤是一个体系庞大的疾病,主要分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,其中霍奇金淋巴瘤多见于青年人,而非霍奇金淋巴瘤按病理学又可细分为60多种,且跨度非常大,分为低度恶性、中度恶性和高度恶性。不同类型的淋巴瘤治疗和预后之间的差异是很大的。随着医疗水平和技术的提升,淋巴瘤是目前恶性肿瘤中控制率、治愈率最高的肿瘤之一。淋巴瘤患者5年的生存率能够到达到50%-60%左右,比肺癌、肝癌都要高得多。

多科室协作“倒追”患者

前不久,钟玉萍接诊了一位淋巴瘤患者。老人因呕血入院,通过胃镜检查发现异样,病理提示胃部出现淋巴瘤。“患者没有其他症状,淋巴结摸着也不大,可是一做PET-CT,我们都惊呆了,淋巴瘤已经累及很广泛了。”淋巴瘤尤其是非霍奇金淋巴瘤,可怕之处在于其“跳跃式”发展。钟玉萍介绍,由于淋巴结遍及全身,淋巴瘤的扩增速度非常快,往往发现时身体的淋巴组织已几乎全军覆没。

目前,组织活检是确诊淋巴瘤的金标准。市立医院病理科最快五天就能出报告,这一速度已赶超了国内的大部分医院。“一旦确诊了淋巴瘤,时间对患者来说比黄金还珍贵,所以我们不能让他们‘飘’在院外。”于是,钟玉萍带领血液科与外科,耳鼻喉科等相关科室联合,只要通过病理报告发现是淋巴瘤,血液科会立刻联系患者的其它科室的主管医生“倒追”患者,告知他尽快到血液科就诊。“多学科合作的目的只有一个,让我们的淋巴瘤患者能在最短时间内得到最及时的治疗。”钟玉萍说。

让前沿治疗技术落地青岛

在中国医学科学院北京协和医学院就读博士期间,一位外院转来的淋巴瘤患者让钟玉萍教授意识到,血液科必须要下大力气发展淋巴瘤亚专业。“当时患者的情况很复杂,协和医院血液科发挥MDT的作用,联合内科所有科室一起最终挽救了患者的生命,那时我意识到治好淋巴瘤需要很深的造诣和深厚的血液科基础,用全局思维鏖战肿瘤,而不是孤零零地单纯治疗淋巴瘤。”来到青岛后,钟玉萍在精耕多发性骨髓瘤的专业基础上,带领团队聚焦淋巴瘤亚专业。

今年,山东省抗癌协会淋巴瘤分会将淋巴瘤诊疗规范化培训基地、淋巴瘤患者健康教育培训基地设在市立医院血液科,极大促进了淋巴瘤亚专业的发展。通过借鉴国内外先进的淋巴瘤诊疗管理模式,为患者提供全程规范化就医服务,可以大大改善就诊体验,延长患者的生存期。钟玉萍表示,除了传统的放化疗、靶向治疗外,还准备引入嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法等前沿治疗技术,让淋巴瘤患者在家门口就能看上国内一流专家、享受到一流的治疗服务。

治疗淋巴瘤先从认识开始

研究表明,EB病毒感染与某些类型的淋巴瘤关系密切。想要预防淋巴瘤,市民需要增强机体免疫力。患上淋巴瘤,市民也别慌乱。钟玉萍提出治疗淋巴瘤的关键三点:发现早晚决定淋巴瘤走向;确定病理类型开展规范治疗;患者与家属要调整个人心态。在日常生活中,市民要关注淋巴结。如全身无痛性淋巴结肿大、小的淋巴结突然长大,建议尽快到医院血液科筛查。近几日钟玉萍教授刚刚接诊了一位32岁的男性患者,因淋巴结突然长大就诊,穿刺活检发现时高度恶性的淋巴瘤,但好在发现及时,现在通过化疗病情已得到了控制。

“淋巴瘤是需要全社会关注的疾病,挽救一位患者就是挽救一个家庭。每年淋巴瘤日北京会举行跑步、健步行等活动,吸引市民前来认识、关注淋巴瘤,关爱自己和家人的健康。”因为有着家乡情结,回到青岛的钟玉萍也在身体力行地推广淋巴瘤科普,希望全社会携起手来击退这一“最会伪装的癌症”。观海新闻/青岛晚报 记者 于波

   


0
最热评论
热门评论
来说两句吧...
表情
相关阅读
template 'mobile_v5/common/wake'