问答实录

问：家中老人早上起床后脸和眼皮有些肿，到中午会消退，这种情况是肾脏的问题吗？老人没有三高等基础病。

冯广青：颜面部及眼睑晨起浮肿的情况不仅见于老人，许多其他年龄阶段的朋友也会出现。通常在熬夜、睡前饮水较多、进食偏咸后更容易出现。这与血液循环内水分偏多、夜间代谢减慢有关，起坐后头面部处于高位，水往低处走，头面部的水肿也就减轻了。这种情况可以是生理现象，在控制饮食饮水后会好转。但如果情况持续存在，而且，同时伴有双下肢的水肿，不论是否有三高情况，都应该检查一下肾脏功能了。

问：肾有问题，一般都会有哪些表现？做尿检就会查出肾是否有问题对吗？

冯广青：首先说一下肾有问题的表现：肾脏疾病通常是起病非常隐匿，等许多患者出现明显症状的时候肾脏病就已经是慢性甚至中晚期了。因此不能完全根据症状来判断。早期进行健康查体，有可能在症状出现前发现肾脏损害。当出现以下症状的时候就应该高度警觉肾脏病的可能：倦怠乏力、食欲不振或恶心呕吐、贫血或出血、血压升高、腰腿疼痛、水肿、排尿异常（尿量、尿色、尿中泡沫等）这些情况都应该注意排查肾脏病。

尿液检查是肾脏病诊断的重要条件，尿检发现异常就极有可能是肾脏   病，一定要复查和追查。另外，即使尿检未发现异常，也不能完全排   除肾脏问题。还应参考超声CT等影像学检查和血液检查综合判断。

问： 尿液中经常有泡沫，是不是提示肾脏有问题？一般会有哪些问题？

冯广青：尿液中少量泡沫或者偶然出现，并不一定是肾脏情况。但如果持续出现并且泡沫较多，如同啤酒花一样，就应该考虑肾脏问题了。各种引起肾脏损害的原因都可能出现泡沫尿：急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病高血压等慢性病引起的肾损伤、急慢性肾功能损害都会出现泡沫尿。因此发现尿中泡沫较多，请尽快找肾病专业医生咨询就诊。（观海新闻/老年生活报记者 沈健）

责任编辑：付瑶