“医生，我浑身不舒服，去了好几家医院也没检查出什么问题，我到底得了什么‘怪病’？”在门诊，经常有就诊者这样着急的询问。那么，让精神科医生来聊一聊这种“怪病”。

①小丽是个忙碌的职场菜鸟，结束了一天的工作后躺在床上翻来覆去睡不着，突然出现心慌、胸闷、憋气，无法自控的恐惧，紧急之下拨打了120，来到某综合医院的急诊科，检查做了个遍，却被告知没有发现明显的器质性疾病，但自此经常无故心慌、害怕，辗转到各大医院挂号、检查、吃药，如此反复，却不见效果，为此总是惴惴不安，担心自己得了大病。

②一位女性在诊室里不停向医生抱怨自己情绪不稳定，经常在月经前几天开始没来由地想哭，对什么都提不起兴趣，不像平常一样有耐性了，总是容易发脾气，一点小事就能点爆自己。同时她还发现自己看见什么都没有食欲、经常腹胀、易疲劳。也会因为一些微不足道的事情无所顾忌地大哭，她自己也不知道为什么，但她坚决不承认自己有“精神病”。

③一位60多岁的花甲老妪自称家里的一切都被孩子料理得都很好，没有什么让自己操心的事情，但随着退休在家，逐渐开始出现前胸后背发热、针扎一样的不舒服，并且时轻时重，有时大汗淋漓，有时口干舌燥，夏天不敢吹风扇、不敢开空调，难受得整晚睡不着，只能让老伴一会抓抓头、一会揉揉背。最后到医院又检查不出到底是什么原因让自己如此受罪，尝试了各种中、西医秘方偏方，结果却是没有什么疗效，在此过程中，家人也是苦不堪言。

看了上面几个“怪病”，你是不是也会不禁想问“医生，那他们到底有没有病？是什么病？”回顾上述几个病例，你会发现，他们都有几个共同的特点：

1.起病有一定的心理和社会因素。

2.身体的植物神经系统出现了不同程度的功能紊乱，身体各部位出现了部位、性质不定的感觉不适，伴有情绪的烦躁、低落或者不稳定。

3.反复检查没有发现重大病变。

那么，让精神科医生告诉你答案。

在精神科医生眼里，上述问题其实均属于心身障碍的范畴。这不是病，是障碍，功能性障碍，心理和身体的功能性障碍。

所谓的心身障碍，是心理因素参与的身体疾病或者障碍；内科绝大多数疾病属于广义的心身障碍的范畴。狭义的心身障碍包括抑郁症、焦虑症、躯体化障碍等，上述3个例子就属于狭义的心身障碍中躯体化障碍。

那么，什么样的表现会诊断为心身障碍呢？

首先，发病一般存在心理或者社会因素。

然后，经过系统的查体没有发现器质性的病变，病人主要表现为躯体上的各种不适，或者伴有情绪低落、烦躁或者不稳定等情绪问题。在临床上可能被误诊为躯体疾病，也可能被冠以躯体化抑郁、躯体化焦虑、神经官能症、更年期综合征、躯体形式障碍、胃肠易激惹综合征等，国外还有“医学不能解释的躯体不适”这一诊断。

积极面对，不要让偏见影响您的健康

随着现代社会的发展，每个人都不可避免的承受着方方面面的压力，如果压力持续增大而得不到缓解，心情长期处于抑郁、焦虑状态，那么我们的机体免疫功能会随之下降，亦会引起内分泌功能的紊乱，或者新陈代谢的失调。所以，关心自己和周围人的情绪变化，尽早发现自己的和周围人的心理问题，以科学的、现实的态度对待心理问题、心理疾病，积极地调整和治疗对您身边的每一个人都是非常重要的。一定不要让偏见影响您的健康！

当您的痛苦不被人理解时您可能遭受了心身疾病的困扰，良好的倾听和倾诉可能解决掉您大部分的困扰。心身疾病并非猛兽，深受其害的患者更非妖魔。当你一个人无法承担的时候，请记住还有专业医疗机构——心身医学科可能称为照亮你前进道路上的一束光。（来源｜青岛市精神卫生中心公众号）

责任编辑：李慧