俗话说“五月不减肥,六月徒伤悲” 。随着夏天的到来，减肥的热度也随着气温不断攀升，朋友圈各种减肥策略、身材管理攻略成为阅读爆款。事实是，减肥不是你想减就能减这么简单，肥胖作为一种疾病，需要辨证施治。

肥胖状态需引起重视

随着生活水平的提高及生活节奏的加快，我国肥胖人群逐年增加。很多人即使知道自己已经身处肥胖状态却没有引起足够的重视。其实肥胖是一种疾病，可以引起全身各系统相关疾病及并发症，如糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、肿瘤性疾病、焦虑和抑郁等。临床实践证明，通过干预措施减重后会降低多种癌症的发生率，降低心血管疾病患病率及死亡率，甚至完全可以逆转早期糖尿病。由于个体化差异的存在，选择合适的减重方案能够显著提高减肥成功率。

患者前来就诊

肥胖根据发病原因可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是无明显的内分泌遗传原因，由于热量摄入超过消耗而引起的脂肪组织过多。继发性肥胖大多是由疾病和药物引起，如持续性水肿、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，还有就是因为某些疾病治疗过程中使用了较多的激素导致。而评估排查肥胖的病因是第一步。

准确评估对症减肥才有效

市立医院肥胖门诊在充分评估血糖、血脂、激素代谢水平的基础上，能够为患者提供科学的减肥方案，并已成功的为数百名肥胖患者安全减重。放射科开展的QCT检查（定量CT，是利用临床CT检查的数据，采用QCT技术进行骨密度和脂肪测量和分析的方法。）可以对患者内脏脂肪进行定量分析，更直观地反应患者脂肪分布，有利于临床更加细致和精确地对患者的肥胖进行分析，指导临床方案的制订。同时联合营养科、中医科针对不同类型肥胖采用营养咨询和个体化制定饮食运动减重方案的基础上，依靠药物、中医针灸、穴位埋线等方法，提高患者减重成功率和改善营养状况，减少不良反应，增加患者依从性，并进行长期监测和管理，让患者实现理想的长期体重管理，对于保守治疗无效的顽固性肥胖，医院普外科开展了袖状胃切除术，帮助患者实现减肥的理想。

仨月肥胖女孩减掉24斤

23岁的小娜（化名），身高160公分，体重83千克，BMI高达32.4，腰臀比1.02，这组数据勾勒出来了她“壮硕”的身躯。肥胖除了给小娜带来外貌上的苦恼，体检结果才是最大的隐患。检查发现小娜合并严重的胰岛素抵抗及糖耐量异常，内脏脂肪明显超标，如果不能及时有效的进行减重，患者很可能在不久的将来会进展为2型糖尿病，以及替他代谢性疾病。

患者接受治疗

牟维娜副主任医师首先对小娜的肥胖原因进行了全面评估，为其制定了系统的减肥方案。在饮食等生活方式控制的基础上给予药物治疗，三个月的时间，患者成功减重24斤，不仅外貌上有了极大改善，并且再次复查各项指标，尤其是胰岛素抵抗情况也有了明显的改善，血糖也恢复到正常水平。在患者减重进入平台期时，联合中医科予以穴位埋线减重治疗，帮助小娜实现了理想的体重管理。（青岛日报社/观海新闻记者 于波 通讯员 徐福强）

名医档案

牟维娜 

副主任医师，医学硕士

擅长内分泌及代谢性疾病的诊疗，对糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、高尿酸血症及肾上腺疾病的诊治有丰富的临床经验。现负责市立医院东院区每周三下午肥胖门诊及周四上午的内分泌科专家门诊。

门诊时间：周三下午 肥胖门诊（东院区）

周四上午 内分泌科门诊（东院区）

责任编辑：小栾