近期,一则因乘客是抑郁症患者而被某航空公司拒绝登机的消息被曝出后,在网络上闹得沸沸扬扬,二者之间究竟孰对孰错?在切实证据公布之前尚无法下定论。但是可以看到的是,一定程度上“抑郁症”的标签给当事人带来了不利,上个月底发生在某航班上的乘客自杀事件,以及近期某大学研究生轻生事件等都不禁让人对心理疾病产生了不小的担忧。抑郁症真的是“洪水猛兽”吗?当这种心理疾病不断出现在各个年龄群体的时候,我们该如何看待它?
调查
年轻人抑郁:数量增加
近期爆红网络的北大学霸李雪琴因参加 《脱口秀大会》而出圈,网友们看得到她在屏幕前的特立独行,但很少知道其实之前她常常情绪崩溃,甚至自杀。她曾表示,自己一考入北大后就陷入了抑郁。青岛市精神卫生中心老年二科主治医师王金东对记者说:“青少年、17-35岁的人群,已经成为了抑郁症患者的主要群体。 ”
一直在研究青少年心理健康的王金东发现,目前在该院接受治疗的患者中,上述年龄的患者数量在增加,发病率很高。学习压力、成绩不理想、生活全被学习和培训班霸占、青春期情绪问题、父母婚姻问题、家里内部各种矛盾、运动少、互联网发达使社交变少等因素都可能引起青少年焦虑,却没有被家长正确对待和认识。此前,国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。这项规定让不少人担忧,会不会给抑郁症患者带来更大的困扰。
“前两天我接诊的一个患者是一所高中的尖子生,虽然成绩非常好,但是非常内向、几乎从不与同学交流说话,最近升到高三后,随着升学压力增大,出现了肚子疼的症状,最后疼到不能上学。 ”王金东介绍说,其实孩子这是以身体上的表征来释放心理压力,最后经过抗抑郁治疗,10天左右,就出现了非常好的改善。尽管心理疾病患病人数逐年增多,抑郁症甚至在全世界被称作像“情绪感冒”一样普遍,但公众对抑郁症仍存在误解和歧视,常常戴着有色眼镜去看待患者。“单纯抑郁症患者不具有对外部的攻击性,疾病后果主要表现为在行为和心理上自我伤害。 ”王金东说,他希望像其他常见病人一样,给抑郁症患者更多一些爱、宽容和理解。
老年人抑郁:隐匿且常见
“几个月前60多岁的陈女士因为口腔有白斑,多次去看医生,但是一直没有好,并且情绪低落,很焦虑,晚上也睡不好。 ”王金东告诉记者,他经过详细与病人交流,才发现在头疼、发懒等明显的躯体化症状背后,其实是老年人抑郁症。
“老年人抑郁症在情绪表现上有自己的特点,往往表现为头痛、胃痛、腹胀、胸闷等躯体障碍,所以常常会首诊在综合性医院。 ”王金东表示,根据医院门诊及住院情况看来,老年抑郁症患者非常常见,是目前接诊的主要群体,但患者多以隐匿性抑郁为主,临床表现为躯体的不适,如头疼、头晕、心慌、胸闷、气短,睡不着觉等。 “不少患者跑了很多医院,做了很多检查,却查不到能够‘支持’症状的疾病。 ”王金东说道,直至到临床心理科介入后,才发现患者具有典型的抑郁症症状,如情感低落、消极处事,甚至悲观厌世。 “原因则有很多,有的是随着年龄增长神经元减少,有的与老年退行性疾病有关,有的是脑梗死、偏瘫、糖尿病等引发的抑郁症,有的则是遭受家庭变故,有的是因遗产纠纷、空巢等各种原因。 ”王金东介绍说,到底是躯体疾病还是心理疾病?其实是有迹可循的,建议患者最好进行专业和综合检查,如果并没有相应身体疾病,但心理症状持续出现两周以上的,可申请心理会诊,以减少漏诊和误诊。
专家释疑
“抑郁症”≠“抑郁症状”
心情不好、睡眠不佳、有些烦躁……当出现这样的情况,你可能会随口说“哎呀,我得抑郁症了! ”其实“抑郁症”和“抑郁症状”是两回事。专家介绍,早醒、失眠、心情烦躁、注意力不集中……这些症状确实是一些抑郁症患者的临床表现,也可称之为抑郁症状,但并不代表出现这些症状,就被直接划归到抑郁症的行列了。
判定抑郁症,需要患者达到一定的病程。比如至少持续半个月每天都心情不好,情感低落,对什么都不感兴趣,才可视为达到了一定的病程。同时,患者还会伴有社会功能的下降,比如学生上课听不进去、成人工作效率明显下降、与同学同事关系处理不好等。所以,一定时期的病程、抑郁症的临床症状和社会功能的下降,是判断是否患上抑郁症的标准,短暂抑郁症状,并不意味着就真的抑郁了,很有可能只是暂时性的情绪低落。
怎样治疗才能“满血复活”?
“抑郁症的治疗效果是非常好的,这个病可防可治,不管是青少年还是中老年人,早发现早治疗都非常有帮助。 ”王金东建议,“如果你感觉到自己最近很烦很闷,或很疲乏,那首先就给自己放个假,好好出去玩一玩,比如吹吹风,晒晒太阳,游游泳,唱唱歌。凡是能够给自己带来轻松快乐的活动,都可以去做,尽可能让自己满血复活。 ”但如果抑郁症已经达到中、重度的时候,就必须要用药物治疗干预了。
此外,养成运动的习惯也对走出抑郁有所帮助。当运动半小时以上,微微出汗时,身体就会释放多巴胺,让人开怀。同时,多交一些正能量、阳光热情的朋友,也对走出抑郁有所助力。还可以给自己建立“功绩簿”,把自己做过的好事、善事、有成就感、幸福感的事情记录在上面,时不时拿出来看看,也能很大程度改善自己的心情。
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治疗焦虑 中医方法可帮忙
中医认为焦虑可能与脾虚有关。脾虚后,人容易虚火旺,造成代谢机能加快,中枢的亢奋度提高,患者出现体型消瘦、敏感、晚上多梦等状况。如果有类似症状,专家建议服用酸枣仁粳米粥,有效缓解多梦、心火旺、月经期出现的睡眠问题。酸枣仁20克,粳米100克,如果睡眠困难,酸枣仁可用到40—60克,用炒酸枣仁效果会更好。高血糖、高血压等慢性疾病的缠绕;离退休等生活方式的改变;劳累、体能变化等都可能引起老年焦虑。首先可以尝试调息疗法,通过呼吸训练可以降低代谢水平,缓解焦虑情绪,起到改善睡眠的作用,具体做法是早晨排完大便小便后做5分钟、中午午休前饭后做10-15分钟、睡前做一次、每天做3次。
胃口不好、需要调补的老年人可以服用八珍汤,停经期前后的中老年女性服用百合地黄瘦肉汤,百合可养阴润肺;地黄可滋阴补血。(观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦)
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