“医生快来！”一声呼喊响彻病房，声音来自刚从急诊留观区转入综合病房的患者家属，一场生死时速的大抢救就此开场。患者是一名60岁女性，突发上呼吸道感染症状，两天后即出现高热、胸闷等症状，胸部CT检查提示双肺大片磨玻璃阴影。患者收入病房后突发意识丧失，呼吸心跳停止，青大附院的医护协同抢救5个小时，终于将患者从死亡线拉回，而后送入监护室等待进一步的治疗。此次惊心动魄的抢救中患者之所以能够平安脱险，除了有医护人员的全力救治，综合病房开诊的作用也不容小觑。据了解，青大附院综合病房于12月25日正式开诊，开诊后短短几天，共分流急诊患者1000余人，转专科治疗580余人。为应对急救和重症病例高峰的到来，保证急危重症患者得到及时救治，青大附院提前谋划、统筹资源，全院动员，极限运转，顶住重重压力和困难，多措并举，打通局限，集全院之力提升急危重症救治能力。通过人员物资统一调配、打通内科外科界限，打通急门诊界限，畅通绿色通道，全力满足患者就医需求。
有效调配缓解急诊压力保障专科治疗
面对人员极度短缺的状况，医务部及院区医务处统筹全院医务人员，建立梯队调配机制，呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科等内科科室及重症监护室等作为急危重症救治第一梯队；营养科、高压氧科、康复医学科、心血管外科、胸外科等作为第二梯队；其他如麻醉科、病理科、骨科等作为第三梯队。根据需要，内科医师调配儿科发热门诊、急诊内科门诊，医技医师调配方便门诊，外科、五官科调配发热门诊，各院区第一批已经安排85名医师、90多名护理人员支援了急诊与发热门诊。第二批共计200多名医护人员已经陆续进入工作，替换第一批因发热倒下的医务人员。同时医院组建了由13名科室主任组成的“科主任驰援急诊突击队”，科主任轮流坐阵急诊，有效分流病人，缓解急诊就诊压力。
与此同时，打破内科外科界限，专业科室进行合并，组建内科/重症医师+外科医师+平台科室医师的混编队伍，独立开设多个综合病区，全力收治急危重症患者。目前市南院区已经合并15个病区，并将德贤楼5层、德兴楼2层全部腾空，作为综合病房及重症监护室使用，崂山院区启用了6个综合病区，西海岸院区启用5个综合病区，平度院区启用7个综合病区。此举既有效缓解急诊就诊压力，又保障了急危重症患者能够及时接受专科治疗。
筑牢生命防线救治急危重症患者
急危重症患者的救治是目前医院救治重点也是面临的最大难题。依托原有重症医学资源，统筹急诊ICU、神经外科ICU、心外科ICU等专科ICU，扩充并转化胸外科等术后监护室，提升救治能力的同时，调配高流量呼吸治疗仪、呼吸机、监护仪等设备，其中为保证德贤楼五楼新转化的重症监护室内20台呼吸机能够同时运转，医院快速改造专用供氧线路，全面保证医疗救治。
青大附院重症医学科主任邢金燕说：“医院已制定相关应急预案，组建了新冠重症救治组、呼吸重症救治组、外科重症救治组，各院区也分别组建了救治专家组。全院增设三个重症病区，增加56张可转换病床，病区内配足配强医务人员，随着重症患者增加，病区逐步开放，尽最大努力分流救治危重症患者，为患者构筑生命最后一道防线。”此外，医院对急危重症患者开展分类救治，根据患者的病情分布到不同的救治单元。ECMO、机械通气、连续性血液净化、PICCO血流动力学监测、中心静脉置管等治疗忙碌而有序。
全天候全力保障患者用药需求
随着新冠感染者数量不断攀升，为保证住院患者、急诊患者、门诊患者有药可用，药学部在李静主任的带领下做了大量的调研和充分的准备工作。一方面优化短缺药品供应结构，拓宽药品供应渠道，对可代替药品进行提前采购，保证药品供应链运转。另一方面统筹分配药品，通过拆零分包，限制诊疗级别等措施将短缺的、急需的药品资源发放到患者。李静主任说：“药学部要做的就是全力以赴、保障全院药品供应，并满足孕产妇、小儿及老年人等特殊人群需求”。与此同时，尽管存在非战斗减员的情况，药学部增设急诊白班班次，调整中班、小夜与大夜的上班时间，全力保障全院各部门24小时用药需求。此外，门诊药房拓宽互联网药房的服务，12月邮寄配送处方1100张，配送800人次，有效解决患者居家用药的难题，缓解了线下就医压力。
坚持“设”身处地，常“备”不懈
医院先后扩容，开放了多个急诊、重症病区，医疗设备需求激增。为保障相关救治工作顺利开展，医学设备部紧急协调监护仪、输液泵、注射泵、呼吸机、高流量呼吸治疗仪、心电图机、心肺复苏机、便携超声、可视喉镜等设备700余台。加班加点安装调试，最短时间投入使用。受疫情影响，供应商生产物流等也出现突发问题，医学设备部第一时间协调，通过“绿色通道”购置呼吸机、心电监护仪、脉搏血氧仪、电子支气管镜、抢救车、电动排痰机等医学设备229台件，安排设备工程师24小时待命，处理突发情况。在没有硝烟的战场上，确保设备供应是打赢战“疫”的关键一环。
新形势、新使命、新挑战。这是与病毒正面硬刚的战场，也是检验领导力、意志力、行动力的考场。面对疫情新形势带来的重重考验，青大附院人在院党委、院行政的坚强领导下，上下一心、攻坚克难、举全院之力保障医疗救治工作稳步有序开展，保重症，防死亡，用行动践行医者誓言，彰显医者使命担当。观海新闻/青岛晚报 记者 于波
责任编辑：小鱼
