近日，青大附院骨科医院副院长、脊柱外科副主任、病区主任西永明教授团队成功完成山东半岛首例重度强直性脊柱炎后凸畸形——“折叠人”矫形手术，帮助34岁王先生告别脸朝地面的生活，重拾直立人生。

烧伤后“折着身体”生活

这些年来，王先生一直被奇怪的身形困扰——身体向前屈曲成150°，只能脸朝地面，且逐渐僵化，不能摆动身体及抬头。由于生活无法自理，他只能靠母亲日夜照顾。

术前的王先生

原来，王先生于十年前在一次烧伤后出现腰痛，当时他以为这只是烧伤的后遗症，打个消炎针就没事了，但疼痛并没有按照预想消失，反而病情出现反复，并开始向上半身扩散。十年间，持续的腰背痛逐渐使王先生的脖颈不能抬起，也让他无法挺直身体，整个上半身向前弯曲至150°，只能“折着身体”生活。

迎难而上完成复杂矫形术

经病友介绍，王先生辗转来到青大附院脊柱外科，西永明教授经过仔细查体及检查，认为王先生存在严重的脊柱后凸畸形及矢状面失平衡，且心肺等脏器受到严重压迫，需要采取手术治疗，实施脊柱后凸截骨矫形手术。脊柱后凸截骨矫形手术是脊柱外科领域难度最高的手术之一，如伤及脊髓神经，可能导致患者高位截瘫，若损伤椎动脉血管，则可能出现大出血。同时，王先生的身体与下肢成角不到60°，导致他在俯卧位手术时身体不能趴下，进一步增加了手术难度。

术中

过去，此类患者大多需要接受多次手术：在髋关节离断后，再实施脊柱后凸截骨矫形及髋关节置换手术。但王先生的髋关节没有完全僵直，还有一部分活动度，怎样保留髋关节来完成脊柱后凸截骨矫形手术，成为了西永明教授面临的难题。西永明教授带领团队，查阅大量文献、进行多次手术模拟，不断完善手术方案。术前，手术团队为王先生设计了专用的俯卧位手术垫，并协助其俯卧，确保在术中不会有头部、眼睛、会阴及下肢的压迫，避免造成相关部位的骨折或损伤。在麻醉科黄辉主任医师、脊柱外科李光辉、郭建伟主治医师和张丽主管护师等手术团队成员的密切配合下，手术有条不紊地顺利开展。西永明教授在王先生脊柱上打入14颗椎弓根螺钉，并分别在L3及T12部位进行截骨，对王先生的脊柱后凸进行矫形。术后，王先生的脊柱变直，可以平躺，近期即将康复出院。

脊柱疑难病诊治走在前列

西永明教授介绍，王先生是强直性脊柱炎后期进展的特殊情况，此次为其完成的手术是山东半岛首例重度强直性脊柱炎后凸畸形——“折叠人”矫形手术，手术的成功实施为患有类似病症的患者带来了新的希望，也标志着青大附院脊柱外科在脊柱复杂疑难病的诊治方面走在国内前列。

据悉，强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱附着点的炎症性疾病，据统计，我国大约有400万强直性脊柱炎患者，该病具有病程长、进展快、易反复、后期发病重、难治疗等特点，被称为“不死的癌症”。强直性脊柱炎的病因尚不明确，推测与遗传及环境因素有关，疾病发展到晚期，会导致关节融合在一起，失去活动性，出现“强直”，最终出现脖子转不动、手臂抬不起、背挺不直的状况，还会影响心脏、肺部和神经系统病变等多个系统的健康。对于强直性脊柱炎，早发现、早干预，可以预防其恶性进展。（观海新闻/青岛晚报 记者 于波）

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