新年伊始，一则令人惋惜的消息传来。《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者，现年25岁的孙侨潞意外死于心肌梗死。消息一出，大家在震惊之余，也把焦点再次聚集在这些越来越年轻化的心脑血管疾病上。

记者从青岛各大医院了解到，医院诊断出心脑血管疾病的首发病例中，平均发病年龄呈下降趋势。青岛大学附属医院崂山院区神经外科主任闫志勇指出，高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素，逐渐呈现的不乐观趋势，提示在饮食习惯、身体活动方面，人们应养成更加积极、健康的生活方式。

名医档案

闫志勇

主任医师、医学博士、硕士研究生导师，青岛大学附属医院神经外科副主任，青岛大学附属医院崂山院区神经外科主任。从事神经外科三十年。擅长各种脑血管病血管内介入和微创手术治疗。现任中华医学会神经外科分会神经介入学组委员、国家卫健委卒中防治委员会出/缺血性卒中介入专业委员会委员。

坐诊时间：每周三上午

危险因素累加

中青年脑卒中比例越来越高

“近期接收了好几个年轻的小伙子，剧烈运动之后被送来，血栓正好卡在脑部，来的时候已经偏瘫昏迷，如果发现不及时后果很严重，非死即残。 ”闫志勇告诉记者，急性脑血管病又称为脑卒中，分为出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中是我国死亡率、致残率排名第一的疾病。正常情况下，大脑血管通畅，脑细胞功能正常。一旦脑血管被血栓堵塞，相应的脑组织就会缺血，导致每分钟上百万的神经元坏死。此时如果能及时就医溶解血栓，打通血管，缺血的脑组织恢复正常功能，症状就能完全改善，避免致残致死。

“脑梗不是老年人的专属，中青年脑卒中的比例越来越高，高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、酗酒、情绪不良、缺乏锻炼等都是危险因素。此外，冬季天气寒冷，也容易增加脑卒中的发生风险。 ”闫志勇介绍，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中风险越高。当前，中青年人、更严重的是从少年时期开始，沾染不健康的生活方式，比如缺乏运动、胡吃海喝、吸烟、精神压力增大、过劳、睡眠不足，动得少，吃得多，肥胖……这些危险“禁区”被年轻人不当回事，长此以往诱发悲剧。

25岁的孙侨潞因心肌梗死离世，这是冠心病的一种类型，它的致病原因，同样是供应心脏的血管（即冠状动脉），在血管壁动脉粥样硬化的基础上，突然发生斑块破裂，所形成的血栓堵塞血管，导致心肌急性缺血坏死，迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。当下，由于生活方式、饮食结构的改变，以及社会压力的增加，这个疾病也正在逐渐年轻化，40岁以下的脑梗、心梗病人已经不再是罕见情况。

出现状况紧急就医

抓住黄金救治时间4—6小时

闫志勇告诉记者，除了高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素之外，有些意外伤害或错误运动习惯也应该规避。他回忆，今年正读高二的尔皓（化名）是一位喜欢瑜伽的爱美女孩，平常在家里会跟着视频练瑜伽。意外就发生在这一晚，17岁的尔皓正在练习平日的倒立动作，熟练地准备、上腿……但此时意外却发生了，她重心不稳，一下摔倒在了瑜伽垫上。随着一阵巨响，等到妈妈看到女儿时，她已经昏迷在地。随即被送往就近医院紧急抢救，当作脑外伤治疗，但持续一天连续昏迷，迟迟没有醒过来。

第二天下午，尔皓被送往青大附院崂山院区的神经外科。 “当时救助这个孩子，我们冒了很大的风险，最佳救助时间是4—6个小时，但是她已经远远超过最佳救助时间24小时。”闫志勇告诉记者，经过常规检查后，发现尔皓脑干血管损伤，基底动脉不通，“如果当时不做这个手术，孩子只能‘植物生存’，或者生存希望都很渺茫。 ”而最终经过手术，尔皓现在已经能正常上学，这是最好也是最惊喜的结果。

掌握“120”自测法

蛛丝马迹中关注自身症状

闫志勇表示，脑卒中有“120”自测法，一旦出现以下3个症状中的任何一个，哪怕症状不严重，也应该及时就医：1：一张脸，笑一笑或者咧咧嘴，如果一侧口角不能动或有下垂，可能提示脑梗。2：两侧肢体，双臂平举坚持10秒，如果10秒内有一侧肢体下垂，可能提示脑梗。 0：聆听，听听看说话有没有口齿不清、想说说不出来的情况，如果有就可能提示脑梗。

而对于心梗在发病前一般也都是有蛛丝马迹的，只不过是有些人很在意自己的身体，而有些人不在意诸如胸痛、胸闷等症状。此外，是否特别肥胖、有没有抽烟的不良嗜好、家里有没有病史因素也很重要。另外，一些非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下颌疼、脖子疼、肩疼背疼、上肢疼、上腹痛等，这些也可能是心梗的前兆，应及时检查。专家介绍，心梗出现时，会有以下症状：典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛且程度较重，持续时间超过15min以上，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、胸闷或濒死感。持续性胸痛和大汗是我国心梗患者最常见的临床表现。大约有10%的患者唯一表现是晕厥或休克。

治疗与时间抢生命

大大降低致死率和致残率

闫志勇介绍，在卒中急性期及时采取静脉溶栓、动脉取栓等治疗，可以极大地降低脑卒中发病后的死亡率和残疾率，有效地提高患者的生存质量、改善预后。 “脑卒中的治疗就是一场‘大脑与时间的赛跑’，卒中突然发生，急救送医一定是越快越好。”闫志勇指出，在发病4-6小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，能大大降低患者的致死率和致残率。

对于急性心肌梗死发病以后如何把握救治时机，专家建议，如果是在室外，周围人发现后应赶快拨打120，然后做心肺复苏。如果病人是在家中，一定要绝对卧床，不要坐起，更不能走动，迅速拨打120，千万不要自己开车去医院，有中老年人的家庭，阿司匹林和硝酸甘油是要常备的，并注意到期更换。心肌梗死发作，去往医院之前正确的用药是马上咬碎吞服300mg阿司匹林，服药后测量血压。如果患者血压比平时低，就不能吃硝酸甘油；如果和平时差不多，就可以含服。

提醒

预防心脑血管疾病

这样做

1、主动筛查：高危人群要按时到健康管理中心进行筛查。

2、知晓个人血压：18岁及以上成人定期自我监测血压，关注血压变化，控制高血压危险因素。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者等是高血压的高危人群。建议血压为正常高值者 （120～139mmHg/80～89mmHg）及早注意控制以上危险因素；血压正常者至少每年测量1次血压，高危人群经常测量血压，并接受医务人员的健康指导。

3、自我血压管理：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊。

4、注重合理膳食：建议高血压高危人群及患者注意膳食盐的摄入，每日食盐摄入量不超过5g，并戒酒，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油。

5、酌情量力运动：建议心脑血管疾病高危人群及患者的运动形式根据个人健康和体质确定，考虑进行心脑血管风险评估，全方位考虑运动限度，以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度。

6、关注并定期进行血脂检测：40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂；40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。（观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦）

责任编辑：李婧菲