肝胆外科医护团队为王女士做手术。

青岛日报社/观海新闻8月17日讯 记者从市中心医院获悉，今年65岁的王女士患有胰腺炎，接受全胰腺切除术13天后，她一切恢复顺利出院。出院前，王女士向市中心医院肝胆外科医护团队送去了一面锦旗，感谢团队给了她第二次生命。

2020年春节前夕，王女士感觉上腹部疼痛不适，便去社区医院拿了点胃药。半年来，胃药不间断地吃，腹部钝痛感却丝毫没有减轻。渐渐地，睡眠也受到了影响。用王女士自己的话说，“半夜疼得躺不下了。”7月9日，王女士不堪病痛折磨，来到市中心医院消化内科就诊。通过病情咨询、查体和影像检查，接诊医生考虑王女士患有“胰腺癌”，将她收入院行进一步治疗。这个诊断结果如同晴天一个霹雳，王女士一时有些不敢相信。她说：“我的身体一直很好，没有基础病，顶多生个感冒发烧这样的小病，没想到会这么严重。”肝胆外科主任孙少杰会诊后，7月17日，王女士被转入肝胆外科准备接受手术治疗。由于胰腺位于腹腔深处，肠子的后面，隐藏的位置太深，再加上担心导致转移，患者不同意穿刺活检，术前无法获得病理学证据。因此，在进行多学科讨论、评估病情后，手术团队制定了详细的手术计划，并决定结合术中快速病理情况确定胰腺切除方式。7月30日，肝胆外科孙少杰主任、张旭副主任、吴志超医生组成的手术小组为王女士实施手术。术中探查发现，她的全胰腺质地变硬呈结节状并有明显水肿，与胃、结肠等周围脏器粘连，胰腺病灶呈增生性表现。手术团队在术中进行胰头、胰体多点穿刺活检以及切取活检，术中快速病理确诊胰腺癌，胰体尾活检也显示存在多发的不典型增生病灶。“病变累及整个胰腺，已经没有正常的胰腺组织，进行全胰腺切除成了唯一选择”。孙少杰主任说。将术中病理结果和接下来的手术方案与家属进行交流后，手术团队决定为王女士行“全胰腺切除术”。术中，切除了患者全部胰腺、胆总管、肝总管、胆囊、远端胃、十二指肠及脾脏、进行了彻底的淋巴结清扫，并行消化道重建。历时7小时，出血不足350ml，手术取得圆满成功。

术后，在重症医学科、内分泌科、放射科、肿瘤科及科室护理团队的密切帮助支持下，肝胆外科为王女士制定了个体化的营养支持以及周密的血糖调控方案。王女士恢复顺利，术后13天血糖调控稳定并出院。（青报全媒体记者 于波 通讯员 马华）

健康科普

胰腺癌为何是“癌中之王”？

胰腺位置的特殊性以及内脏感觉的不敏感，使得早期胰腺癌没有任何明显的症状，不太容易被发现，等到出现腹痛、黄疸、消瘦等症状，往往已经是胰腺癌中晚期了。诊断胰腺癌主要根据临床症状和影像学检查这两方面。胰腺周围解剖复杂、血管众多，全胰腺切除术涉及多脏器的切除重建、复杂的血管周围淋巴结清扫，术后吻合口漏发生率较高，完全失去胰岛素分泌后血糖的控制完全靠人工调控，术后早期血糖很难控制。因此，全胰腺切除术是肝胆胰外科最复杂的手术之一。该手术不仅需要手术医师熟练掌握相关的解剖学知识，还需要高超的操作技巧和默契的多学科团队配合，对整体的团队医疗水平要求较高。该术式多应用于胰头癌累及胰颈体部以及胰腺多发肿瘤（如多发神经内分泌肿瘤）累及全胰等情况。市中心医院肝胆外科成立以来，累计已开展包括胰十二指肠切除、胰体尾切除、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除、包含门静脉切除重建的胰十二指肠切除术等各类胰腺手术56例，其中仅2019年就完成各类胰腺手术15例，全部患者无手术相关死亡。在常规开展胰十二指肠切除术的同时，肝胆外科团队围绕胰腺恶性肿瘤诊疗，不断向国内知名肝胆胰外科专家学习，提高针对肝胆胰恶性肿瘤的诊疗水平，延长患者生存期，改善生存质量和预后，让更多的恶性肿瘤患者受益。

责任编辑：于波