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“腰缠龙”克星来也,带状疱疹疫苗开打,市立医院本部疼痛科专家敲黑板

2021-01-26 16:50 青岛日报社 / 观海新闻  

带状疱疹不就起个泡吗,能有多疼?只有得过带状疱疹的患者才有发言权:疼起来简直要人命,连神仙都救不了你!带状疱疹“人狠话不多”,凭借着超强的痛感,人送称:“腰缠龙”或“蛇缠腰”。发病期,“刺挠”如影随形,像蛇一样盘踞在人身上,甩也甩不掉,夜间疼痛感更为剧烈。本月,带状疱疹疫苗落地青岛,远离“腰缠龙”,最有效的预防方式就是接种疫苗,接种对象为50周岁以上的人群。

亲历者说

发病隐匿半年纠缠不休

“带状疱疹太疼了,那是钻心的疼。”半年前,市民周女士的左腿出现不适,以为是腰部疾病累及了左腿。没想到,疼痛一天天在加剧。为了缓解疼痛,周女士和家人去了汗蒸馆,寻思发发汗就能好了。熟料,见水后左腿上出现了成片的泡。“膝盖以下全部是泡,包括脚背和脚底,泡是透亮的,不痒只是疼。”周女士回忆起带状疱疹发作的经历苦不堪言,不仅行动受阻,一天24小时都要忍受着钻心的疼痛,根本没法睡个安稳觉。随后,周女士来到市立医院就诊,才得知自己患上了带状疱疹,做了两个疗程的治疗后症状得到了明显缓解。由于没有坚持治疗,带状疱疹又再一次发作,积极治疗后病情才趋于稳定。直到现在,周女士的左腿还时不时隐隐作痛,脚背发木,疼起来都没法穿鞋。

啥是带状疱疹?

与水痘同源但痛感天差地别

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起一个疾病。小孩感染了以后表现为水痘,成人感染了以后表现为带状疱疹。众所周知,水痘是最常见传染病之一。水痘-带状疱疹病毒初次感染的临床表现是水痘,多见于儿童,在全世界均有流行。未实施疫苗接种之前,几乎所有人都受过感染。在未接种水痘-带状疱疹病毒疫苗的温带地区,普通人群至40岁时水痘-带状疱疹病毒感染率接近100%。成年后,就能摆脱被水痘支配的命运吗?水痘-带状疱疹病毒初次感染期间,病毒可移行至感觉神经节及肠道的肠基层神经元,并可在70%的人中保持潜伏状态。带状疱疹是潜伏于感觉神经节的病毒再激活后发生的皮肤感染,多见于成人。

不管你是否记得患过水痘,都要小心带状疱疹。带状疱疹感染后可引起带状疱疹后遗神经痛。市立医院本部疼痛科副主任医师杨文荣总结了带状疱疹症状:一般先发的症状都是疼痛,接着就是出现自发痛,也就是说没有任何刺激也会出现的疼痛;第二是出现痛觉超敏和痛觉过敏,痛觉过敏就是很轻微的一个刺激,可以引起剧烈的疼痛。

为啥要预防?

得过还会复发花钱还受罪

研究表明,带状疱疹的发生率与年龄增加紧密相关。60岁以上的人群带状疱疹发病率是儿童的5到10倍,且得过一次后还存在复发的可能性。杨文荣提醒市民,出现带状疱疹一定不能忍,一旦不及时治,可以带来带状疱疹后遗神经痛,会引起剧烈的疼痛。还有的人会出现一种爆发痛,突然间出现疼痛,而且一连疼几个小时。

带状疱疹为何如此“歹毒”呢?杨文荣解释,疱疹病毒隐藏在脊髓的背根神经,痛觉可以直接上传到中枢神经,引起中枢敏化。这使得即使是轻微的一个疼痛刺激,也会导致疼痛信号的放大,使人们感到强烈的疼痛感。如果早期带状疱疹疼痛不剧烈,患者比较年轻,到皮肤科或者疼痛科就诊都可以。如果疼痛比较剧烈,严重影响睡眠,需要到疼痛科就诊。杨文荣介绍,带状疱疹的医治方法有微创介入、脉冲射频调节等。

带状疱疹在成人中的发病率为9%到14%,这与肥胖人群增多、日常体育锻炼少、抵抗力弱等有关。杨文荣接诊的患者中,情况多种多样,有的泡好了痛还在,有的患病长达十多年。此外,一半以上的患者会有后遗神经痛。杨文荣建议,有条件的,年龄在50岁以上的市民,建议打带状疱疹疫苗,因为一旦患上带状疱疹,花费是次要的,主要是要忍受火烧火燎的疼痛。同时,市民在日常生活中要注意作息规律、控制好慢病、控制好血糖。

建议接种

多个接种点开打疫苗

1月18日,城阳区首针带状疱疹疫苗在青岛和润堂成人预防接种门诊开打。1月22日,微信公众号“琴岛微苗”官宣:带状疱疹疫苗正是落地青岛,“腰缠龙”终于可以预防了,并附带接种门诊名单,市民可拨打电话咨询预约接种。随后,记者联系了市南区南京路预防接种疫苗点,相关负责人介绍,带状疱疹疫苗已经开打了。从接种的情况看。几乎每天都有前来接种的市民,目前年龄最大的是68岁。咨询的市民中,年龄最大的为80岁。相关负责人介绍,年龄大的市民完全可以考虑接种带状疱疹疫苗,有基础疾病也不要紧,只要不是急性发作期,都可以前来接种。接种点的带状疱疹疫苗数量有限,建议市民拨打电话预约后前来接种。

带状疱疹疫苗

据悉,带状疱疹疫苗1608元一针,加22元服务费,一针共1630元。接种两针,第一针接种后2-6个月内安排第二针。按照说明书,对全球带状疱疹保护效力持久性研究显示,疫苗接种后第4年,对50岁及以上成人和70岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力分别达到93.1%(95%CI:81.2;98.2)和87.9%(95%CI:73.3;95.4)。目前正在研究4年后的保护效力持久性。

名医档案

杨文荣

杨文荣,男,副主任医师,硕士,中国中西医结合骨科分会脊柱微创组青年委员,青岛市医学会疼痛专科分会委员。 2014年在首都医科大学疼痛临床中心宣武医院进修学习疼痛诊疗,以第一作者在核心期刊发表论文10余篇,国家发明专利和实用专利1项。从事疼痛诊疗多年,擅长各种慢性颈肩腰腿痛、骨关节痛、椎间盘突出、头痛、三叉神经痛、肩周炎、癌痛、带状疱疹后遗神经痛、失眠症及顽固性疼痛的治疗。开展选择性神经根射频,等离子消融术治疗盘源性疼痛,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄症,脊髓电刺激治疗带状疱疹神经痛,颈椎背根神经节射频治疗颈源性头痛,射频及球囊压迫治疗三叉神经痛,鞘内泵置入术治疗癌痛,超声下银质针治疗肌筋膜炎等技术。

门诊时间:每周四、五上午,门诊地点:市立医院本部疼痛门诊(门诊3楼外科门诊7号诊室)

观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 栾丕炜

责任编辑:于波


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