青岛日报社/观海新闻5月8日讯 “我在威海可以用青岛的医保报销吗？”近日，有观海网友“wUoPfn”在观海新闻客户端“直通12345”栏目咨询：异地看病报销问题。对此，记者致电了青岛市医疗保障局相关工作人员。

工作人员解释，异地就医报备办理程序需参保人或单位通过网上或医保经办机构服务大厅向医保经办机构申报。参保人在异地急诊住院的，通过医保网络上传急诊病历、入院记录，医保经办机构进行网上审核。确认属于急诊住院的，给予审批通过并将参保人信息上传至国家异地联网结算平台或省平台，实行联网结算。

值得注意的是，异地就医联网结算和回参保地手工报销医疗费可能存在不一样的情况。按照国家现行规定，参保人异地就医直接结算时，医疗费报销执行就医地的支付范围及标准（即：基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行参保地政策。而参保人回参保地手工报销时，则按参保地支付范围及标准进行报销。因执行的报销目录范围不同，导致参保人异地就医联网结算和回参保地手工报销存在待遇差异。

对于我市参保人在省内其他地市因急诊入院后转住院，急诊发生的费用为什么不能直接联网报销问题。记者了解到，我市相关政策规定“急诊留观超过24小时按住院报销结算，急诊转住院的急诊费用纳入住院费用报销”。但省内各地市医保目录、报销政策尚有差异，部分地市没有相关报销政策。因此，参保人需回我市经办机构进行手工报销急诊部分费用。

（青岛日报/观海新闻记者 邱正）