杨希重

【专家介绍】杨希重，青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任，脊柱外科主任，医学博士，青岛大学硕士研究生导师。毕业于山东大学，中国中西医结合学会委员，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员，山东省康复医学会腰腿痛学组委员，青岛市中西医结合学会骨伤专业委员会主委，青岛市数字医学会副主委，青岛市医学会脊柱外科学会委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。 

擅长领域：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，完成门诊量10000余人次，每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症；经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折；显微镜下经通道椎管减压椎体融合术；单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术（OLIF、XLIF）治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

专家视频讲座

在线问答实录

问：腰椎间盘突出通常会出现哪些症状？致病原因有哪些？

杨希重：腰间盘突出是比较高发的一大疾病，通常腰椎间盘突出症早期症状会表现为反复的腰痛，且伴有下肢放射痛，麻木，无力；一旦疾病加重，发展成为重度腰椎间盘突出伴马尾神经综合征，那么患者将会出现大小便障碍，肛门周围感觉障碍等一系列症状。生活中当出现不适时，患者应该及早就医治疗。

椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因，此外慢性劳损导致纤维环变形破损，椎间盘内的髓核通过破口突入椎管内，压迫神经也是一大致病原因。

问：腰椎间盘突出都有哪些治疗手段？

杨希重：腰椎间盘突出在选择治疗时，需根据疾病情况，通常患者处于腰椎间盘突出初期时，可以进行保守治疗，包括严格卧床，避免久坐及负重、口服及静脉用药、中医外治法，选择性神经根阻滞等治疗方式。

如果疾病加重或者保守治疗疗效不佳，患者可首选微创手术，包括（椎间孔镜，UBE,及显微镜下微创通道手术），仅需不足1厘米手术切口，即可完成手术，术后第二天患者即可正常下地活动。

问： 家中老人久坐后起身会明显感觉腰部疼痛，平日腰部以上位置会有针扎般疼痛，持续时间不固定，有时几天，有时半小时。这种情况是腰椎的问题吗？

杨希重：您家老人的情况存在两种可能性：一是退变性腰椎不稳甚至滑脱会造成病人不同体位下出现腰痛及周围放射痛；二是患者存在严重骨质疏松，无明显外伤情况下，也可能造成腰椎骨折，出现局部腰痛伴髂部放射痛，翻身时症状加剧，当然具体情况需入院行相关检查后明确诊断。（观海新闻/老年生活报记者 沈健 薛予岑）

责任编辑：付瑶