皮肤变黄、腹痛发热，患者黄疸表现的背后，是凶险的低位胆管癌。由于早期难发现、恶性程度高，低位胆管癌的情况复杂，堪称生命禁区。为帮助患者化险为夷，手术治疗的难度在业内被形象的比作挑战“珠穆朗玛峰”。医生是如何在达芬奇手术机器人的辅助下突破禁区的？人机的强强联合会给患者带来哪些利好消息？本期的《手术直击》将直播市立医院东院肝胆胰外科的史光军主任主刀的机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除手术。特别邀请了市立医院东院肝胆胰外科医生李鸾解读手术，并就如何预防胆管癌提出健康提醒。同时，在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。

胆胰脾结构复杂、疾病往往非常严重，而且治疗起来十分困难。挑战高难度手术、挽回患者生命，要承担很大的风险，更是专家技术水平和心理素质的大考验。这一次，史光军主任要面对一位低位胆管癌患者。这位女性患者已经出现了黄疸、腹痛发热等症状，因为病情复杂、情况紧急，患者慕名从外院紧急转入市立医院东院接受治疗。胰十二指肠切除术是治疗胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的标准根治术式，位置复杂、切除脏器多、消化道重建多，被认为是最困难的胰腺手术，可以说是腹腔镜外科医师要攀登的“珠峰”。此次，史光军主任用上了新式的腹腔镜“武器”，在达芬奇机器人的辅助下完成了腹腔镜胰十二指肠切除手术。达芬奇手术机器人有何优点？尽管腹腔镜手术广泛应用，但是腹腔镜胰十二指肠切除术并未广泛开展，原因是由于腹腔镜的所有操作器械只能通过腹壁上的支点来活动，器械没有关节，灵活性欠缺，这就使得高难度的胰肠、胆肠吻合只有具备丰富腔镜经验的少部分外科医师才能完成。而达芬奇机器人的出现完美地克服了这一缺点。它能够放大10倍以上的高清晰3D立体图像、可突破人手极限的7个自由度、滤除抖动等特点，使在狭小腹腔内进行淋巴结清扫、胰肠、胆肠、胃肠吻合等精细缝合变得容易和安全。有了达芬奇机器人的帮助，史光军主任为患者进行了精准治疗，整个手术过程中出血少，不仅缩短了手术时间，患者的术后恢复更快，并缩短了住院时间。史光军主任团队联合麻醉手术科等科室先后开展了达芬奇机器人辅助下肝脏手术、胰腺手术、胆道手术、脾脏手术等50例，没有一例出现术后出血、胆漏、胰漏、感染等并发症。

就市民关心的胆管癌预防，李鸾医生指出，胆管癌的发病和遗传因素有关，也和生活习惯、饮食习惯有关。要想预防胆管癌，需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，最好在饮食当中，每天少吃多餐，不要暴饮暴食，更不能吃含有致癌物质的食物，平时最好多喝水，锻炼身体，积极减肥，增加营养，提高自身免疫力，才能够预防癌症发病。青报全媒体记者 于波 通讯员 庞智洋

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