三台膝关节置换、一台髋关节置换、一台膝关节矫形术……4月7日上午，市立医院东院的3个手术间“火力全开”，由康复大学青岛医院、青岛市市立医院总院长于腾波带领东院本部院区骨关节与运动医学科主任戴世友、郭传友组成的精锐专家团队，分三个医疗组同时为5名远道而来的西藏患者开展骨性关节炎手术。截止中午12时许，5台手术宣布告捷，这意味着他们的“站立梦”在青岛被重新拾起……

特别的手术日

4月7日早上6时许，于腾波总院长带队查房，细心询问5名西藏患者的情况，为接下来的手术做准备。11床的拉巴确好久没有睡得这么好了，术前没有丝毫的担心，对自己的主刀医生于腾波总院长更是百分百的信任。小女儿拉巴片多陪伴着她，一同期待着手术的到来。原来，十年前，拉巴确的左膝开始出现不适，疼痛感与日俱增。辗转日喀则、拉萨两地就诊，依旧没有找到解决的办法，久而久之拖成了“老毛病”。“妈妈还可以走路，但是一走就疼，现在主要在给哥哥姐姐看孩子。”拉巴片多说起此次来青岛的就医经历，语气中透着喜悦，“我们住在日喀则桑珠孜区的甲措雄乡，在拉萨，治好妈妈的腿要10万元，所以我们一直拖着没有治。”拉巴片多介绍，一次偶然的机会，妈妈跟着哥哥一家去桑珠孜区人民医院就诊时，偶遇青岛的援藏医生，他们说妈妈左腿的情况可以来青岛做手术，这让全家人都非常高兴。很快，青岛援藏医生又来到家里详细询问了病史，就这样我们很幸运地入选了第二批患者名单，可以来青岛免费接受关节病治疗。为此，拉巴片多特意请了一个月的假，专程来到青岛照顾母亲。4月2日一早，他们跟随青岛援藏医生从日喀则乘坐飞机出发，前往成都转机，历时5个小时的飞行后，于当晚11时许抵达青岛，4月3日顺利入院，与梦想中的治疗一点点靠近……

骨关节病患者启程前往日喀则

早上7时30分许，拉巴确进入手术室。8时，3个手术间的手术同步展开，于腾波总院长和东院骨关节与运动医学科主任戴世友、本部骨关节与运动医学科主任郭传友带领着三个医疗组，同时为5名藏族患者开展手术。迎战病情较为复杂的膝关节病情，在当天的手术日中，膝关节置换术、髋关节置换术、膝关节矫形术陆续完成。10时30分，拉巴确被医护人员推出手术室。“妈妈感觉一切都很好，她充满了期待，等好了我要带着她去看看大海！”拉巴片多激动地说。

暖心的绿色通道

开展远程会诊、制定个性化方案、列出日用品清单、对接饮食方案……在此次公益援助的背后，实则有无数个暖心的细节，只为让5名西藏患者跨越4000公里不虚此行。普尺、达瓦普赤、吉巴、拉巴确、次仁仓木决，均为女性，来自日喀则乡村贫困家庭，长期饱受骨关节病的困扰，已严重影响到了他们的日常活动和生活质量。她们中年龄最大的吉巴71岁，五年前做过右膝关节置换术，近三四年左膝的疼痛到了难以忍受的程度。据了解，受高原地理气候等条件影响，骨关节病是西藏当地高发疾病，受限于藏区医疗条件，很多藏民无法及时得到治疗，不得不常年拄拐生活，不仅日常生活受到严重影响，身体也承受着病痛的折磨。此次来青的5位藏胞均是多年的骨关节病患者，而且是膝关节、髋关节、踝关节多发性的损伤，活动严重受限。先期通过青岛援藏的 “高原特色病救治项目”前期的筛查，并通过康复大学青岛医院、青岛市市立医院于腾波总院长带领的专家团队远程会诊最终筛选确定，5名藏胞获得专项资金全额资助。

远程会诊

入院当天，市立医院立即开启绿色通道，为5名西藏患者开展术前检查，并由医院医护人员负责引领，最大限度为远道而来的藏胞提供舒适便捷的就医体验。第一时间，于腾波总院长带领专家团队查房，开展二次会诊，详细介绍治疗方案，让每一位远道而来的患者安心救治。“自接到此次援藏任务后，我们便积极开展各项准备工作。”东院骨关节与运动医学科护士长李云负责藏胞们的护理工作，病房布置上，提前安排好五位藏胞的住院房间；饮食上，根据藏族人民的民族文化和每个藏胞的饮食习惯，与膳食科对接，为他们提供营养可口的饭菜。“12床的次仁仓木决是坐着轮椅来的，当时她的疼痛评分是5分……”李云清楚记得每一位西藏患者的情况，“和其他科室相比，我们骨科的护理要关注疼痛的评估管理、预防血栓、跌倒评估管理等，通过个性化的评估、护理，让5名西藏患者像回家了一样，安心、踏实地在市立医院接受治疗。”

抢抓康复的“黄金期”

手术、护理、康复一体化的治疗模式是市立医院骨科的一块“金字招牌”。“我们的康复是以功能为导向的，因为完美的手术也需要康复的跟进。”康复医学科主任毛世刚介绍，目前在市立医院康复已经全程跟进并介入患者的诊疗过程，并与护理、医生建立了时时互动、分享患者病情的沟通机制，这种“手术护理康复一体化”模式不仅能够加快患者的康复，减轻患者疼痛，预防并发症，更能实现关节开合、肌肉力量、平衡能力等功能恢复的目的。为了提高患者和家属的康复意识，提高康复的依从性，从5名患者入院伊始，康复训练正式按下了“启动键”。术前，专业的康复师已介入患者的治疗过程，让患者和家属学着练习踝泵、抬腿、正确使用助行器等，以便术后及康复期能更规范地进行康复训练，抢抓术后最佳的康复窗口期，提高患者依从性。毛世刚介绍，术后每位患者会根据各自的康复处方进行康复训练，这一康复训练贯穿于术后早期、恢复期以及恢复后期，直至患者真正融入正常生活。

手术中

十分贴心的是，为了便于西藏患者出院后回到当地继续进行康复训练，也便于藏胞阅读理解医嘱，医院提前根据手术方案制定了个性化的出院指导手册，包括出院须知和康复计划等内容，将其逐一翻译成藏文发放至藏胞手中。

下个目标：“市立”技术带上高原

藏鲁一家亲。此次5名西藏患者来青手术，不是结束而是一次新的开始。术后，于腾波总院长表示，这是继2021年后青岛市市立医院集团第二次为藏胞免费进行关节病治疗，西藏日喀则是青岛市对口医疗帮扶地区，每年筛选合适的病种患者到青岛市市立医院接受手术，该项行动得到市委市政府和市卫健委的大力支持。这些患者在启程之前，市立医院已通过远程多学科MDT会诊，为患者们制定了个性化解决方案，来到青岛入院后进行全面查体，并进行第二次多学科会诊。“今天三组专家团队为5名藏胞的骨性关节炎、类风湿性关节炎进行了膝关节置换、髋关节置换、保膝等手术。将来，我们希望在此基础上加大对西藏地区的交流与帮扶，能够去当地筛选一批适合手术的病人，在当地进行免费手术、康复，在家门口享受高水平医疗。”于腾波总院长说。

于腾波查看患者病情

作为此次公益行动的“摆渡人”，青岛援藏医生功不可没，也是患者口中最为感激的人之一。市立医院自1975年开展援藏医疗工作，48年来一代代医务工作者接力帮扶、情洒高原。作为国家卫生健康委指定对口帮扶三级医院，市立医院始终将援藏工作作为一项重大政治任务，48年间累计选派34名专业骨干赴藏开展“组团式”对口帮扶工作，覆盖检验、呼吸、消化、妇科、产科、儿科、皮肤科等15个专业，已诊疗患者7000余人次，填补刷新区域医疗技术空白50余项，在服务藏民健康、挽救生命的同时积极开展会诊、带教查房、学术讲座、技术培训，把市立先进的管理经验带到当地，同时以远程会诊和网络授课的方式，借助医院的优势医学资源，快速提高日喀则桑珠孜区医疗水平；从学科发展、技术创新、人才培养、资金捐助、医疗设备援助、管理提升、医疗惠民等方面打出帮扶组合拳，从“输血西藏”到“造血西藏”，始终践行着“鲁藏一家亲，藏青山海情”。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 徐福强

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