今年，国家卫生健康委等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》（以下简称《行动计划》），其中包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种 。为响应《行动计划》，各地也陆续出台行动实施方案 , 加强HPV疫苗科普宣传，支持适龄女性尽早接种HPV疫苗。本月，青岛市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种启动，市南区、市北区等陆续开展适龄女生接种工作，让HPV疫苗、宫颈癌等再次成为关注的焦点。对此，记者采访了青岛市妇女儿童医院妇科专家赵淑萍。

市民接种HPV疫苗

HPV感染有两个高峰期

近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2020年新发病例约11万，死亡人数约5.9万 。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。给女性和家庭带来了沉重的经济负担 。

青岛市妇女儿童医院妇科主任赵淑萍在接受采访时表示：“高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15-24岁，第二个高峰期是40岁以上。成年女性随着年龄的增加免疫力会降低，从而对病毒的清除力会下降 。”

青岛李沧毓舫诊所成人接种门诊主任沈静茹补充道：“接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，建议尽早接种尽早保护 。9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机，对于超过该年龄的成年女性来说，最好的接种时机就是当下。”

选择疫苗不能仅看价数

当前我国HPV疫苗的整体接种率还有待提高，这给宫颈癌的防控工作带来诸多挑战。沈静茹指出：“切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗。”据悉，HPV16和HPV18型是导致宫颈癌的最主要的型别，在中国84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。接种二价HPV疫苗可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是“够用”的。国内已上市的二价HPV疫苗包含一款进口二价HPV疫苗，和两款国产二价HPV疫苗。无论是何种价数的疫苗，尽早接种才有“价值”。

赵淑萍介绍，“HPV疫苗的保护不能仅以价数而论，需要理性认知疫苗的成分、有效性、安全性等。疫苗的主要成分是抗原和佐剂。不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。”沈静茹强调，临床试验和真实世界研究均证实, 应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗），针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。

需要引起市民重视的是，疫苗不能代替筛查。有性生活的女性即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好的预防宫颈癌。（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 刘书雅）

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