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丽玲访名医|你听说过海洋药物支架吗?为冠状动脉保驾护航

2020-08-29 07:31 青岛日报社/观海新闻  

安毅主任

记者第一次听到安毅的名字,还是十几年前,当时青岛大学附属医院院长自豪之情溢于言表:“我们医院引进一名黑龙江省十大杰出青年。”这位十大杰出青年就是安毅。当年意气风发的青年才俊如今成为中华医学会山东省心血管病学 “杰出介入专家”,在青岛医疗热土深耕细作,探寻出一条科研、临床诊治、社会公益创新模式,广受赞誉。 

安毅,青岛大学附属医院西海岸院区心脏中心主任,教授,医学博士,博士后,博士研究生导师,博士后合作导师,青岛市政府特殊津贴专家;中国医师协会心血管分会委员;中国中西医结合学会脑心同治分会常务委员;中国中西医结合学会脑心同治分会山东省分会主任委员;山东省心血管病介入分会副主任委员;青岛市心血管介入学会主任委员。

作为国家最早的博士后流动站培养的医学复合人才——心血管专业博士后,他经历了从硕士、博士到博士后,历时八年专注心脑血管病的基础临床研究,奠定了从医生涯深厚的根基和完美的知识架构。

1995年,安毅就率先开展中枢神经损伤康复研究,获黑龙江省科技进步三等奖;1996年参加全国“急性脑梗塞药物溶栓”、“心肌梗死绿色通道”协作研究及亚冬眠脑梗塞康复基础研究,获全国优秀博士论文奖及科技进步奖;获团中央颁发先进个人称号、黑龙江省政府1996年度“十大杰出青年称号”。

他先后赴日本、新加坡、德国接受介入技术培训,熟练掌握冠心病介入手术,完成各类手术近二万例,目前承担着胶东半岛地区的临床会诊及指导任务。主持的远程网络会诊体系辐射30余家医院,受众人群近千余万人。

海洋药物支架斩获国家专利

安毅的从医生涯,有一件事令他颇感欣慰。他主持了冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗新材料的研发,与中国海洋大学联合研发出新型“海洋药物支架”,该项技术通过层层审批验证,已经获得国家专利技术。这项技术实现了低碳环保高效,填补了国际支架药物涂层的空白,国内处于领先地位。早在上世纪九十年代,安毅读博士后期间就已开始着手心脏支架药物涂层的研究,来到青岛工作后,继续深入探索,利用海洋资源,十几年的研发终结硕果,开创药物涂层支架新纪元。

安毅教授介绍,这项技术的问世,将会极大降低心脏支架的成本,让很多需要支架救命的患者不再对昂贵的支架望而却步。支架上的涂层药物,是从海洋的贝壳提炼出来的,贝壳物美价廉,支架整体成本就会降低。目前,临床应用的药物涂层支架仍存在再度狭窄的机率,海洋药物支架里的复合纳米载体羟丁基壳聚糖携载CD133抗体温敏膜作为涂层,有望成为攻克支架内再度狭窄难题的新型涂层材料。通俗地讲,会使血管再次堵塞概率大大降低。同时,在动物模型证实,新型羟丁基壳聚糖涂层支架具有显著的抑制新生内膜形成,促进内皮细胞的修复作用。这意味着海洋药物支架也会缩短心脏支架植入后,受体者口服抗血凝药物的周期。

创办青岛首个慢病管理工作站

2018年,青岛市组建各具特色的多个专家工作站,其中设立了青岛首家“慢病管理工作站”,安毅教授被聘为首席专家。作为青岛慢病管理的权威专家,安毅远赴青岛帮扶结对子的贵州紫云县,设立慢病管理工作站,开通远程信息化互动平台,把青岛先进的医疗带到国家贫困山区,实现医疗援助和帮扶,让大山里的百姓享受了国家级医疗服务。

与此同时,慢病管理工作站辐射青岛的胶州、平度、莱西、西海岸,威海等多个区域,提供远程医疗服务。这种慢病管理专病三级互动的模式,也是安毅教授多年来致力于提高基层医疗水平所做的努力和心血的结晶。在安毅看来,作为一名专家,单纯会看病是远远不够的,对大众最有价值的是通过自己的努力,培育了多少团队,提高了多少基层医疗水平,让多少人不得病。

首创远程互联网问诊模式

一位家住崂顶附近年近六旬的老人,赶集市时突发胸痛昏倒,立即送往镇卫生院。镇卫生院的值班医生不是心内科专业,向安毅团队心脏信息中心呼救,医生接到互救后,立即远程指导给患者做心电图,结合病人症状,初步判定有可能是突发心梗,当即派出救护车。从早晨5点老人赶集路上发作心梗,到早晨6点多已经在医院做完疏通手术,脱离危险。这种模式极大缩短病人抢救时间,令人叹为观止。

早在2013年,安毅教授就已经创办“互联网+心脏信息服务体系”,这也是后来如火如荼的互联网医院的雏形。安毅高瞻远瞩,先行了一步。2013年,他创办了全国第一家心脏信息远程诊疗医院,创新一种模式,通过互联网,与基层医疗机构结对子,专家下沉,进行远程信息互动,实现时时监控。这也是国内较早互联网+医院的模式。当时崂山区260多家基层医疗机构加入,实现中心化管理,基层医疗机构病人的心电图,直接传输到网络系统里,信息中心医生给出精准诊断,指导基层医疗机构医生用药,跟踪高危病人,使基层医疗机构诊疗水平一路高歌。

20万听众受益惠民公益讲座

今年8月25日中午,记者在青岛新闻广播电台收听了一档健康大学堂节目。主题是:心脏衰竭。主讲人安毅教授详细讲解了心脏衰竭到底是怎么回事。

自2006年起,为配合国家提出的开展健康科普惠民活动,安毅与青岛人民广播电台新闻频道开设健康大学堂公益讲座,每周一中午12:30到1点,安毅会准时出现在电台健康大学堂节目中,他没有时间去电台的直播间,就在办公室、手术室,甚至机场候机厅、吃饭的间隙给听众普及健康科普,半小时,20分钟讲座,10分钟解答听众问题,已连续坚持了14年。14年,5000多个宝贵的午间时光,安毅全部奉献给了广大听众,累计听众达二十万余人,为上万听众解答了问题。胶州有一位听众,14年前的第一期开始收听记笔记,一期不漏,已记录三本厚厚的笔记。

安毅在电台开设的“安博士话健康、安博士访谈录、安博士话心脏”已经成为青岛名副其实的健康科普品牌。

疑难病症血管开通率位居国内前列

安毅自1998年起独立完成第一例心脏支架手术,20多年来,他一直奋斗在心脏内科临床,每年完成3000例以上造影支架手术,累计完成2万例以上。安毅个人年手术量全省第一,居国内前列。介入治疗居山东前列。他一天最多做40至50台造影支架手术,技术炉火纯青,一台造影平均十几分钟,半小个完成一例支架植入手术。单纯造影检查,患者当天做当天离开医院。植入支架手术,病人两天即可出院。

安毅做事果敢,雷厉风行,善于做决断,也正因此,经他抢救的心肌梗塞病人无数。心梗治疗住院不超过三天,疑难病症血管开通率位居国内前列。

造影是诊断冠心病的金标准

记者在网上看到很多关于对造影支架质疑的言论。安毅解释,这是因为缺乏权威者的声音。造影是诊断冠心病的金标准,只有造影检查,才能准确地对心脏冠状动脉的病变程度和未来潜在风险做一个精准的评估。有些可能一直吃着治疗冠心病的药物,通过造影检查,可以不必服用了;而有的表面看起来健康的人,可能需要从此警惕了。

并不是做了造影就一定要放支架,这是一个严重的误区。造影是一项检查,只有在造影检查时发现心脏血管堵塞超过75%甚至95%时,才需要植入支架。安毅强调,支架并非随意植入,国家卫生部门有严格的指南标准,植入支架必须刻录光盘,如果不符合支架植入标准,光盘上一目了然。当然造影更不能随意而为,必须有症状或心电图异常才会考虑。

名医档案

安毅,在冠状动脉复杂病变介入诊疗方面居国内领先地位,主持全天候24小时“急性心肌梗死”患者的生命绿色通道,成功实现了从急诊室到导管室90分钟内血管再通治疗。承担及参与国家自然科学基金项目3项,山东省自然科学基金项目3项,卫生厅基金项目、青岛市科技项目多项,获山东省教育厅科研成果一等奖1项,省市级二三等奖多项,国家级发明专利1项,实用新型专利2项。抗内皮炎药物谱筛查研究居国内领先地位;专项中药复方注射液的辨证施治及在心脑血管病介入术后内皮修复中的基础和临床研究。发表SCI论著40余篇,参与编写专著六部。指导博士、硕士研究生50名,其中多名硕士研究生以全国总分第一名成绩,被北京“阜外心血管医院”等国家级医疗机构录取为博士研究生,他培养的多名博士研究生已经成为本行业国家级核心骨干。

擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌梗死、高血压等多种心血管疾病的诊治,尤其在冠状动脉复杂病变介入诊疗方面居国内领先地位,开展了与周围血管、颈动脉联台手术治疗,同时在心血管疾病相关学术与科研方面具有显著成就。

主持山东省自然科学基金项目:他汀药物对动脉粥样硬化中调节性T细胞的影响。该项目以动脉粥样硬化多因素及机制为研究对象,致力于早期预防,降低心脑血管病发病率,延长预期寿命。探讨调节性T细胞在动脉粥样硬化发生发展中免疫调节作用,以及他汀类药物对调节性T细胞的影响是动脉粥样硬化防治研究的热点,目前该研究已经启动,并取得初步成效,发表相关SCI文章5篇,并得到山东省自然科学基金的资助。

门诊时间:周一全天,青大附院西海岸院区。周三上午,青大附院市南院区名医堂。(青报全媒体记者 张丽玲)

责任编辑:高静文


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