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“摔”出脓毒血症,险些要了性命,市立医院多学科协作助力病人摆脱病魔

2020-09-23 15:11 青岛日报社 / 观海新闻  

今年67岁的陈女士从没想到,摔了一跤居然导致全身感染。通过市立医院多学科精心救治,老人与病魔斗争了足足54天,终于顺利出院。回想突然生病的过程到最后病情危重,她感觉就像做了一场噩梦。

摔了一跤步行都困难

这次陈女士入院的原因要从一次打牌说起。当时她久坐起身后不慎摔倒在地,左腿疼痛,下地行走困难。本以为休养几天就好了,但十几天过去了,老人的疼痛非但未见好转,反而出现了胸闷、憋气,伴高烧不退、全身乏力。这时,陈女士才意识到事情的严重性,赶紧在老伴的陪同下赴当地医院就诊。检查并未发现骨折,但胸部CT提示肺炎,腹部B超提示疑似左肾破裂、肾周血肿,抗感染治疗也不见好转。陈女士就像换了个人,全身乏力、精神萎靡、反应迟钝,全然不像几周前那个精神饱满的老太太。为了寻求更好的治疗,陈女士来到市立医院本部,当晚收入本部呼吸与危重症医学科。

多学科会诊发现脓毒血症

本部呼吸与危重症医学科主任刘学东为病人详细诊查后,发现几项指标符合死亡率极高的脓毒血症,病人的病情危重,立即组织科室讨论,并展开紧张地抢救。考虑到病情的复杂性,放射科、骨科、泌尿外科、血液科、血管外科、免疫风湿科、胸外科专家MDT共同讨论,认为病人为腹膜后、盆腔、髂窝多发脓肿,是由于髋关节外伤所致血源性感染引发脓毒血症,肾梗死的可能性大。这种多发脓肿的情况应该手术切开引流,但病人全身状况差,极度衰竭,手术风险大。超声科李霞主任在B超引导下,给予置3根管多个脓腔引流,先解病人燃眉之急。功夫不负有心人,经过34天的精心调治,病人全身状况明显好转,为下一步手术创造了条件。

艰难手术清理多个囊肿

多学科会诊后认为,必须尽快手术才能彻底解决陈女士的脓肿问题。经过调理后,病人的身体条件适合手术。经过多次严谨的研讨和论证,最终决定由祝海主任医师团队进行这次富有挑战性的手术。

手术过程异常艰难,在充分保护周围重要脏器的基础上,医生仔细分离粘连,寻找合理的途经引流各个脓腔。手术历时2个多小时完成,术中引流脓液200ml。经过术后精心治疗和护理,陈女士在市立医院多学科协作下,终于康复出院。陈女士的女儿感激地说:“幸亏转来了市立医院,不然看我妈妈当时的情况,后果我都不敢想象。”

青报全媒体记者 于波 通讯员 刘芳

责任编辑:于波

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